| 其次是目前我国护理人员的总体素质仍偏低，基层护理人员的学历多为中专，较大医院的护理人员学历为大专，这导致护理人员的临床基础知识不够扎实，加之很少得到外出进修学习的机会，使得护理人员对整体护理等新的理念和程序了解甚少，甚至有些人在开展整体护理之后几年，还不能准确的解释整体护理的概念和目的。整体护理及相关知识的缺乏，使得护士难以在新的历史条件下担当多元化的角色功能，更不能为病人提供整体的身心护理服务。
在护士满意度研究方面，有研究认为护士自身特点，如性格特征、工龄等诸多因素对工作满意度起着决定性的作用，这也越来越受到研究者的关注[8-9]。王建荣研究了护士工作满意度与其性格特征和职业兴趣的关系，证实护士性格中的情绪稳定特质和外向特质与工作满意度呈显著的正相关[10]。国外学者Simpson的研究结果显示，随着护士工作年限的增加，其工作满意度升高[11]。
Joiner和Servellen的研究表明：满意度水平高的护士，工作效率明显高于其他护士[12]。唐吉荣在2007年的护士工作满意度调查中，认为护士的收入被认为是最不满意的方面，这也和护士普遍工资较低，而工作压力较大的现状相吻合[13]。无独有偶，徐爱华在同年的研究中，也认为护士收入是其最不满意的项目，护理工作人员有40.6％的人对护理工作总体上感到不满意，满意度最低的7个调查项目从低到高依次为收入、工作性质、专业发展、专业地位、护患关系、支持性护理管理、医护关系[14]。
2 方法
2.1 研究设计
为了适应护理体制改革的需要，我院自2000年开始，开展护理人员的责任制护理管理，2006年在责任制护理的基础上，进一步开展以病人为中心、以护理程序为框架的整体护理工作，在部分临床科室进行试点。本研究自行设计调查问卷，采用现场面对面问卷调查的方式，于2006年（即整体护理开展前）和2008年（即整体护理开展后）分别调查了我院住院部各临床科室的护士，共发放问卷210份问卷，收回有效问卷200份，有效回收率为95.2％。
护士工作满意度调查问卷的内容包括护士基本情况和满意度情况两部分。基本情况包括年龄、学历、工龄、岗位、职称共5项；满意度情况包括个人发展((8个项目)、工作认可度(6个项目)、成就感(6个项目)、个人收入(7个项目)、工作环境(13个项目)、工作负荷(5个项目)、医院管理政策((8个项目)、人际关系(5个项目)、家庭关系(4个项目)共9个方面，每项按Likert 5级量表评分，1为很不满意，2为不满意，3为一般，4为满意，5为很满意。
经医院管理、卫生管理专业的专家和我院具有高级职称的相关管理人员评定，调查表有较好的表面效度和内容效度。在正式调查前，通过对个别护士采用开放式问题与其深入访谈，根据结果反复修改问卷，并随机抽取30名护士采用本量表重复测验2次，计算量表的重测信度，结果显示前后两次的结果比较P>0.05，说明量表具有较高的重测信度。量表包括9个方面的内容：工作负荷、个人收入、工作环境、医院管理政策、人际关系、家庭关系、个人发展、工作认可度、成就感，经方差最大化旋转的因子分析，量表各因子分别代表了这9个方面的内容，证实本量表具有较好的结构效度。
2.2 数据质量控制
调查实行严格的质量控制，调查开始前对每位调查员进行培训，讲解调查的目的、意义及问卷基本情况。调查完成后立即对问卷进行抽查，对不符要求、漏填的调查表项目应及时补全。资料录入数据库，并进行逻辑查错和清理。随机抽取5％的数据进行复查，以确保数据质量。
2.3 统计分析方法
对定性资料采用构成比或率描述；对等级资料先转化成计量资料，再进行整体护理开展前后的t检验比较；对不同学历、工作年限、科室、职称、班次的护士进行满意度的统计分析。调查获得的资料通过SPSS16.0软件在计算机上分析。
3 结果
3.1 调查对象基本信息
本次调查共收集到6个内科病房，5个外科病房的200名护士的满意度调查资料。床位数为60床，护士与床位之比为0.3。护士年龄从21岁到52岁，平均年龄为（31.7±5.9）岁，护士以20-30岁为主，占57.0%。工作年限以小于10年的为主，有122人（61.0%）。科室以内科和外科为主，分别为88人（44.0%）和82人（41.0%）。职称以护士为主，为164人（占82.0%）。排班班次以三班倒形式为主，为124人（62.0%）。具体见表1。
表1 调查对象基本情况
变量
人数
百分比（%）
学历
中专及以下
99
49.5
大专
94
47.0
本科及以上
7
3.5
工作年限
小于10年
122
61.0
10-20年
49
24.5
20年以上
29
14.5
科室
内科
88
44.0
外科
82
41.0
妇科
10
5.0
儿科
12
6.0
五官科
5
2.5
其他部门
3
1.5
职称
护士
164
82.0
护师
25
12.5
主管护师
11
5.5
班次
常白班
26
13.0
倒班
50
25.0
三班倒
124
62.0
3.2 整体护理前后护士总满意度及各项满意度变化
采用配对t检验的方法，比较整体护理前后的护理总体满意度及各个项目的满意度情况，结果见表2。
表2 整体护理前后护士总满意度及各项满意度
项目
开展整体护理前
开展整体护理后
总满意度
24.22±6.71
28.69±4.12*
工作负荷
2.52±0.56
2.40±0.49
个人收入
2.19±0.41
2.57±0.38*
工作环境
2.63±0.88
3.08±0.87*
医院管理政策
2.98±0.73
3.22±0.16*
人际关系
3.26±0.52
3.30±0.71
家庭关系
3.24±1.91
3.38±1.89
个人发展
3.31±1.67
3.52±0.66
工作认可度
3.51±0.78
3.68±0.12
成就感
3.27±0.45
3.54±0.37*
* P<0.05
3.3 不同人口学特征的护士护理工作总体满意度
采用配对t检验的方法分别比较了不同人口学特征的护士在整体护理后护理工作总体满意度，结果见表3。 2/5 首页 上一页 1 2 3 4 5 下一页 尾页 |
