摘要：中医儿科学创造性案例教学模式所开展的教学活动具有灵活性、多样性、敏捷性、创造性、互动性和开放性等特点，达到医学科学教育与人文素质教育的有机结合，能从多方面提高和培养医学生的人文素质。
论文关键词：案例式教学模式,医学生,人文素质
中医儿科学创造性案例教学模式是针对中医教育传统的授受式、灌输式教学模式和当前案例教学改革与研究中存在的不足，遵循以“教师为主导，学生为主体”的基本原则，以“主体教育论”为理论指导，以培养学生创新意识和临床实践能力为主要目标，以理论联系实际为教学特点，激发学生的学习兴趣，提高学生分析问题和解决问题能力为最终目的，构建以能力培养为主线，理论知识与临床实践相结合，课内与课外教学活动相结合的一种新型教学模式。[2]
在这种教学模式的指导下，所开展的教学活动具有灵活性、多样性、敏捷性、创造性、互动性和开放性等特点，能从多方面提高和培养医学生的人文素质。
一、教学形式的灵活性、多样性，提高了学生的观察能力。
在中医儿科教学中，案例式教学方法的采用，打破了传统授受式、灌注式教学模式的单一性。它始终以中医儿科临床案例作为教学的出发点和归宿，以解决问题为主要教学途径或策略，以多元化教学活动作为主要教学手段，以多种教学反馈作为教学质量评价方法，以多种能力培养为目的，特别注重教学互动，理论知识与临床实践的结合，课堂讨论与课外教学活动的结合，更显示了教学活动的多样性和灵活性，更能全方位发掘学生的学习潜能，激活学生主体的积极参与意识，学会自己思考，提出问题并解决问题，实现教师与学生互动的和谐统一，达到教学目的。而且，多种形式的案例讨论和案例的不断更新，既能更好地与教学目标相匹配，也能使学生从枯燥单调的案例讨论中解脱出来，换换口味，并且案例的不同方式的使用会提高学生的观察能力，丰富他们的经验，这是传统教学法所不及的。
二、临床问题的敏感性、创造性，开拓了学生的思路。
创造性案例教学模式通过多种灵活的教学形式，能不断启发学生的创造性思维，提高学生对临床问题的敏感性，更容易引导学生进入教学情境，情不自禁地进入角色，参与到临床问题的思考和决策中来。
案例教学是教师、学习者在情境之中的互动过程，在此过程中，教师是引导者和组织者，引导教学的全过程，通过自编、自导，充分激发学生的积极参与意识，引导学生尽快进入教学情境；学生是积极的参与者和行动者，在教师的引导下，在轻松、愉悦的情境中，充分发挥潜能，认真分析、思考和讨论，弄清问题的原因，找到合理的解决方法，作出科学决策，得出现实而有用的结论。在案例教学中，学生是教学中的主角，由过去被动接受知识变为接受知识与主动探索并举，这不但能增强学生学习的主动性、积极性，更能提高他们思考的敏捷性和创造性。在案例教学中，案例是没有标准答案的，案例讨论可以大胆假设，可以从多个方面寻找答案，这大大激发了学生学习的兴趣，开拓了学生的思路，一方面锻炼、提高了分析问题、解决问题的能力，另一方面，又使学过的理论知识得以理解和巩固，使所学的知识能记得更牢。通过这种教学互动，更能优化课堂教学，起到教学相长的作用。
三、教学活动的开放性，巩固教学效果
创造性案例教学模式更强调课堂讨论与课外教学活动的结合。为促进学生对讨论问题和所学知识的深化理解与牢固掌握，可利用课余时间开展丰富多彩的课外教学活动如：① 开展案例分析辩论以拓展思路；② 再示疑难案例讲座，调动其探索性；③ 组织知识点抢答活动，巩固课堂教学效果；④ 运用多媒体课件直观归纳；⑤ 根据课堂内容布置作业等。以多种课外活动形式巩固课堂教学成果。让教学活动不仅只局限在课堂上，更能体现在各种教学场合。通过这种开放式的教学活动，使学生再次接触临床案例或相关知识，让他们能有更多机会去回味、去琢磨，使课堂讨论得到延伸，不断巩固教学效果，以促进学生对所学知识的深化理解和牢固掌握。
它让学生在教师设计的教学场景中，在教师启发引导下，去发现问题，分析问题，抓住问题的实质，从不同的角度，运用各自的思维方式，努力探求多种解决问题的方法，其目的在于调动学生的探索性和自主性。在这个过程中，教师与学生双方的思维都保持在活跃的状态，这种大脑的激活状态更易逬发出新的认知式。同时，创造性案例教学还强调相互给予与分享的协作式学习，由于学生间彼此的尊重、倾听和沟通，增进团体的合作互动，群体与个体的思考均获得发展，创新思维的能力可得到提升。
综上所述，医学人文素质教育的根本目标在于培养医学人才人文素质、人文精神，提高医学人才整体综合素质和创新能力。它能促使医学生人性境界提升、理想人格塑以及个人与社会价值的实现。它主要是通过广博的人文社会知识滋养，高雅的文化氛围陶冶，优秀的文化传统熏染和深刻的人生实践体验而达成的。这一切的实现要靠教育者在教育中的各个环节主动施行。“行为的引导是最好的教育。”[3]因此，案例式教学法对教师本身提出了更高的要求。要求教师既要有新的教育思想和教育观念，又要具备丰富的教学与临床实践经验；既熟透临床案例，又有广博的知识、较强的逻辑分析、要点概括和驾驭课堂的能力，能投注全部的热情去感染每一个学生，并严格控制课堂气氛，使热烈而不混乱，有序而不死板，认真听取学生的发言，积极鼓励不同的意见，勇于接纳批评和反驳，创造一个师生之间平等学习的良好氛围，才能达到最佳的教学效果。因此，在中医儿科学教学中，实施创造性案例教学模式可全面提升教师素质，培养教师的教学研究能力和创新能力，提高教学质量和教学水平，从而有效地培养和提高学生的人文素质。
总之，医学人文素质教育是对医学教育中存在的片面强调技术至上、科学至上的教育观的矫正和完善。在中医儿科所采用的案例式教学法中，它加强医学人文教育并不等于忽视和代替专业教育，而是要达到医学科学教育与人文社会科学教育的有机结合，要在人才素质构成各要素协调发展的基础上，培养高素质的专业人才。正如英国哲学家默顿.怀海特所指出的那样；“没有纯粹的技术教育，也没有纯粹的人文教育，两者缺一不可”。科学不能成为教育的唯一目的，而科学技术和科学研究也只有辅以人文精神的制约，才能真正造福于人类社会。
参考文献：
[1]刘德培，陆莉娜，必须全方位多层次地弘扬医学人文精神［J］．，医学与哲学，2003，24（3）：5-6
[2] 张家军，靳玉乐．论案例教学的本质与特点［J］．中国教育学刊，2004，(1)：48~50．
[3]夏超明.二十一世纪医学人才素质教育模式探讨［J］．热带医学杂志，2003，3（4）：492－494.
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