论文摘要：目的 探讨重点中学高三学生心理状况的性别差异，并对存在焦虑、抑郁等心理障碍的学生进行心理干预。方法 使用SCL-90量表、Zung氏抑郁自评量表(SDS)和Zung氏焦虑自评量表(SAS)。结论 重点中学男女生高考焦虑和抑郁存在显著的差异,其中女生的躯体化、抑郁、焦虑、恐怖分值高于男生,且有显著性差异。团体心理干预、渐进性神经肌肉放松训练等综合心理干预效果显著。且效率高。
论文关键词：学生,性别,心理问题,干预
问题提出
高三学生正处于青春发育中期，是人生发展的复杂阶段，他们处于选择和抉择人生道路的关键时期，生理和心理的迅速发展容易产生失衡。社会对重点高中的认识是一只脚已经跨入了重点大学之门,而重点中学的毕业生考不上大学或者只考上一般性大学就会有失败感，即使是考入一个重点大学也被认为是理所当然的，这给重点中学的学生的带来了极大的心理压力。那么，在重点中学不同性别之间的高考学生的心理状况是否存在差别呢？本文以重点中学高三学生为对象进行调查分析，并对存在焦虑、抑郁等心理障碍的学生进行综合心理干预,以便为高三学生的心理辅导和心理治疗提供第一手资料。
2对象与方法
2．1对象
高考前三个月随机抽取贵阳市重点中学高三年级学生共计1004名作为研究对象（男生女不限，采取自愿参试的原则，排除严重的躯体疾病及有精神疾病者），收回有效量表：SDS量表880份（男生436人，女生444人），SAS量表849份（男生419人，女生430人）、SCL-90量表860份（男生426人，女生434人），量表分布较均匀。
2．2研究工具
本研究主要采用SCL-90量表，Zung氏抑郁自评量表(SDS)和Zung氏焦虑自评量表(SAS)。以上三个量表均具有较高的信度和效度。
2．3资料分析
对问卷核查检错后将数据输入SPSS11.0系统软件包数据库进行统计、分析。
2.4心理干预的实施
目前心理卫生知识虽然较为普及，但仍有相当比例的老师、学生和家长对心理咨询和治疗顾虑重重，主要是担心治疗是否有效，更有甚者是担心有些学生原本不太焦虑，经咨询和治疗后反而变得焦虑了。因为种种原因，自愿来到我院心理门诊求治的学生只有27人（女生16人，男生11人）。我们主要进行集体干预和个体干预相结合。
3结果
本次调查共收回有效量表SCL-90860份，SDS880份，SAS849份。对所收回的有效量表进行评分、统计（对评分、统计人员进行统一培训），调查和干预的结果见表一、表二、表三、表四：
表一SDS量表男女生抑郁检出率的差异分析
|
|
|
抑郁情况
|
Total χ P
|
|
|
|
正常
|
异常
|
|
性别
|
男生
|
Count 350 86 436
|
24.821***
|
0.000
|
|
|
|
Expected Count 317 118.9
|
436.0
|
|
|
女生
|
Count 290 154
|
444
|
|
|
|
Expected Count 322.9 121.1
|
444.0
|
|
Total
|
Count 640 240
|
880
|
|
|
Expected Count 640.0 240.0
|
880.0
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
***P
表二SAS量表男女生焦虑检出率的差异分析
|
|
|
焦虑情况
|
Total
|
χ
|
P
|
|
|
|
正常
|
异常
|
|
性别
|
男生
|
Count
|
369
|
50
|
419
|
18.037***
|
0.000
|
|
|
|
Expected Count
|
345.5
|
73.5
|
419.0
|
|
|
女生
|
Count
|
331
|
99
|
430
|
|
|
|
Expected Count
|
354.5
|
75.5
|
430.0
|
|
Total
|
Count
|
700
|
149
|
849
|
|
|
Expected Count
|
700.0
|
149.0
|
849.0
|
***P
表三SCL-90量表男女生各因子分比较(`X士s)
|
因子 女生(n=434) 男生(n=426) P值
|
|
躯体化 1·41±0·19 1·28±0·23 0·000
强迫症状 1·64±0·12 1·69±0·36 0·258
人际敏感 1·58±0·42 1·59±0·23 0·668
抑郁 1·69±0·37 1·55±0·35 0·000
焦虑 1·54±0·45 1·46±0·29 0·000
敌对 1·36±0·39 1·42±0·42 0·001
恐怖 1·38±0·37 1·27±0·45 0·000
偏执 1·40±0·37 1·48±0·41 0·001
精神病性 1·37±0·19 1·35±0·32 0·275
|
**P·05
从测试结果看，女生抑郁障碍和焦虑障碍检出率都高于男生，且达都到显著性水平（P），女生与男生SCL-90各因子均值比较：躯体化、抑郁、焦虑、恐怖女生高于男生,敌对、偏执男生高于女生,有显著性差异。这一结果比较准确的反映了男女生由于心理发育的人格特点不同,心理健康问题倾向也不同，这与我国相关研究报道基本一致。
心理学的研究表明：人的心理发展乃至一切发展都与社会环境有关，集体能够提供很多模仿和试验的机会，成员能够通过观察其他成员在类似情境下的反应学习处理他们自身问题。因此,我们所实施的集体心理干预的方法是在吸收他人研究成果的基础上发展制定的，每组9人，每周集中两次，共进行三周，主要包括认知治疗、放松训练等。但是,并不是人人都适合或接纳集体或团体这种形式，由于学生的个体差异，在产生的原因及程度上也可能会有所不同，因此，心理干预的形式还必须考虑个性的因素，所以，经过集体心理治疗，对集体心理干预效果不太理想的学生（共7人），在其本人自愿要求的前提下，我们进行以个体为单位的针对性心理咨询、心理治疗（主要为放松训练和音乐治疗）和必要的药物治疗（中药和针灸治疗）。经过2个半月的综合干预，取得了较好的疗效，治疗前后有明显差异（见表四），P。
表四心理干预前后的SCL-90评定结果
|
项目
|
治疗前(均值±标准差)
|
治疗后(均值±标准差)
|
T值
|
P值
|
|
总分
阳性总分
阳性均分
阳性项目数
|
167.27±41.88
144.62±66.98
2.96±0.47
45.18±15.03
|
151.22±13.15
108.34±56.75
2.46±0.54
33.02±10.12
|
11.25
10.41
10.81
8.44
|
<0.001
<0.001
<0.001
<0.001
|
4讨论
通过调查，我们发现高三女生的心理健康问题较高三男生严重。根据国内相关调查、分析，可能存在以下几种原因：首先，生理基础是心理发展的内在因素。青春期，不同性别在雄性和雌性荷尔蒙的作用下，心理、生理都有着不同的变化，加上处于青春期的女生当月经来潮时，会产生一系列生理心理反应--围经期综合症，据戴梅竞等调查发现高中生经期综合症发生率高达83.8%。其次，萨拉林的社会角色期待理论。他认为由于受传统思想的影响，社会规范、社会道德对女生的要求更高因此，女生考虑得较多，焦虑水平也就高，相对来说，社会对男孩子的要求就不是那么高。最后，在我国的文化中，男性的形象是勇敢的，敢做敢为，女性的形象则是温柔的、胆小的，所以男孩更喜欢掩饰自己的不良情绪，而女孩更愿意承认这些。
通过综合心理干预，我们还发现：首先，团体心理干预效果显著，且效率高，能起到事半功倍的作用，因为在团体心理干预过程中，由于成员间的互相倾诉和表露，人际互动，使学生更能清楚的认识自己，也可以让别人更好的了解自己，建立良好的人际关系。其次，不同的干预措施对不同程度的不良情绪的影响效果不同。比如，对于有重度抑郁情绪者，使用心理咨询及放松训练治疗效果不明显，而使用中西医辨证施药并配合针灸等治疗疗效显著；对于中重度的焦虑情绪者使用放松训练、音乐治疗的效果较好。
通过本次调查研究，我们看到目前重点中学高三学生心理健康总体状况不容乐观，虽然正常者占大多数，但高三学生的心理健康问题还是不容忽视，特别是女生的心理健康问题更要引起重视。我们还应该大力向社会、学校、家长宣传心理健康知识，多举行团体咨询活动，对学生心理健康调查应早进行，以便尽早进行综合心理干预。
参考文献
1 汪向东等.心理卫生评定量表手册.. 北京:中国心理卫生杂志社,1999,194
2 陈姜,张德甫,吴敏,等.中学生焦虑情绪调 [J].中国校医,2000,I4(4):257-8
3 刘贤臣,孙良民,唐茂芹,等.2462名青少年焦虑内评量表测查结果分忻 [J].中国心理卫生杂志,1997,11(2):175-7
4 戴梅竞等.青春期女生生理健康状况对心理卫生影响研究.中国学校卫生「J」.2000, 21(4): 291
5 马惠霞,王福兰.282名高中学生焦虑状况的调查研究[J].教育理论与实践.1994, 06: 47-51 |
