[摘要]疾控机构的财务管理是疾控机构管理的重要内容，必须与疾控机构的发展相适应。本文从疾控机构财务管理的重要性出发，分析了当前疾控机构财务管理存在的主要问题，并从加强预算管理、成本核算和财务人员素质等方面就如何做好新形势下疾控机构的财务管理工作提出了相关建议。
论文关键词：疾控机构,财务管理,建议
疾病预防控制机构(疾控机构)是实行全额/差额财政拨款的国家卫生事业单位，主要任务是开展疾病预防控制、卫生质量检测、健康教育等活动。疾控机构财务管理是疾控机构管理的重要内容之一。随着医疗卫生改革的深入，疾控机构财务管理也面临着新的形势，并与之提出了新的要求，在新形势下如何进一步加强与完善疾控机构财务管理，不断提高社会效益和经济效益是疾控机构财务必须认真面对和思考的新课题，以下是笔者对此的思考。
二、当前疾控机构财务管理中存在的主要问题
1、对财务预算管理的重要性认识不够
疾控机构是带有一定社会福利性的公益性事业单位，享受政府财政预算相关补助，财政拨款的分配数额直接影响疾控机构的建设和发展。现行的卫生管理政策和财政政策要求疾控机构自身的事业性收入补偿其业务开支及管理费开支中预算拨款的不足部分，而财政部门在卫生人员经费、设备更新和维护等方面未给予拨款补助或只补助其中很少一部分，这在很大程度上影响了疾控机构的收支平衡，对财务预算产生巨大的冲击，也为疾控机构的经营管理和良性循环设置了障碍。同时在编制财务预算过程中缺乏相关业务部门的参与，仅由中心领导和财务部门依据以往决算数据编制年度预算，造成财务预算的主观性较大。
2、缺乏对国有资产的清算、确认和有效管理
由于多种原因，疾控机构财务管理在一定程度上存在“缺位”现象，即只强调对有形资产的管理。因我国财政政策问题，疾控机构的部分经费需要自己进行有偿服务的收入来补充，这就使一些单位存在片面追求有偿服务而偏废公共职能的现象，为了达到增加经济效益，盲目购置高、新、尖等仪器设备，并普遍存在对已购入的设备缺乏有效的管理和维护，固定资产损坏、带病运转或是提前报废的现象常有发生。目前，整个疾控系统对无形资产的清算、确认和管理几乎是盲区。
3、缺少有效的财务分析与评估
目前国内疾控机构普遍存在对财务报表的分析重视不够，疾控机构财务人员知识水平良莠不齐，有些财务人员思想观念较陈旧，把大量的精力用于记账、算账、报账，很少对疾控机构的经营活动进行分析和评估。由于缺少对疾控机构经济运营的整体分析评价，其财务报告存在只关注过去不注意未来，只重视货币性信息而忽视非货币性信息，只反映经济活动结果而不能反映经济活动产生的社会效益等弊端，从而影响了疾控机构财务报告的相关性，也阻碍了疾控机构管理者进行决策的及时、准确和有效性，造成疾控机构管理决策的失误。
4、资金使用缺乏有效的财务监管
资金的良性循环是实现疾控机构整体目标和战略的有力保障。目前不少疾控机构财务管理存在着资金黑洞和盲区。由于缺乏有效的财务监管，因疾控机构基础建设、设备购置等造成疾控机构财务管理混乱的问题事件屡见不鲜。如何保证疾控机构资金的使用率，提高疾控机构的管理水平，促进疾控机构各项工作健康可持续发展是一个急待解决的问题。
三、如何做好疾控机构财务管理工作建议
1、加强预算管理， 实现资源的合理配置
疾控机构财务预算管理是为了实现疾控机构既定的经营目标，通过编制疾控机构工作量计划、疾控机构业务收支计划、投资计划、现金流量等预算，并以疾控机构内部控制保证决策所确定的最优方案在实际工作中得到执行。其财务预算是一种“全面预算”管理，它通常以疾控机构发展目标为预算目标，以前期业务收支为预算编制基础，按照“一要吃饭、二要建设”的原则，综合考虑疾控机构本身特点及其工作职责、实际财力和发展的要求科学合理地编制预算，实行预算内外综合统筹，通过一定程序讨论通过的，对疾控机构未来一定期间经营目标、经营决策的财务数据说明和经济责任约束数据。
如何充分发挥预算管理的作用首先要在管理层中树立运用全面预算管理对疾控机构进行目标管理的理念，这是实行预算管理的前提。其次应成立由中心主任、财务及各职能科主任组成的预算管理组织机构，建立预算管理制度和组织全面预算的实施，它能有效克制预算管理的主观性和随意性。再次是根据各业务科室的历年发展状况及技术水平和人员结构、设备投入情况确定疾控机构经营发展目标是预算管理成功的关键。
2、加强成本核算，提高资源利用率
医疗卫生体制改革促使疾控机构的管理模式必须发生转向，应严格按照《会计法》和国家会计制度的有关要求实行统一财务管理和核算，建立健全内部激励机制与约束机制，有效利用人力、物力、财力等资源，提高效率、降低成本，最大限度地为社会提供优质、高效、低耗的防病服务，来提升疾控机构的社会效益，成本核算首先要制定行之有效的科室成本核算办法，包括建立成本核算组织和成本管理网络，规范核算的收入、费用项目，健全成本核算制度，建立责任制成本考核体系、成本分析评价体系和成本信息反馈体系。成本核算的目的是控制支出、节能降耗，降低服务和营运成本。
3、加强财务人员培训，强化财务会计人员的素质和行为准则
人才培养是做好财务工作的基础，业务精通、遵纪守法、爱岗敬业和廉洁自律的财会队伍是做好财务工作的保障。要想充分发挥会计工作在疾控机构经济建设中的职能作用，必须建立一支过硬的财会队伍，在思想上必须结合疾控机构财务工作特点和实际情况，以《财务从业人员职业操守》的标准作为会计人员的行为准则，加强会计人员的职业教育。在业务上通过继续教育，深化多层次、全方位的学习，全面提高财务人员的综合业务素质，不断提高会计从业人员的素质，形成会计职业道德的自律机制；其次要根据激励与约束的原则，充分发挥会计人员的能动性，在工作中，自觉遵守会计制度，并敢于制止和揭露违规行为。
4、加强疾控机构财务分析与评价
财务分析是对已完成的财务活动的总结，又是财务预测的前提，在财务管理的循环中起着承上启下的作用。做好财务分析，可客观地总结经验，提示管理中存在的问题、逐步认识财务活动的规律，以便更好地改进疾控机构财务管理工作。疾控机构财务分析是以微观经济原理为理论基础，根据疾控系统内外部经济信息，运用财务管理方法，对财务活动和财务关系及其效率和效果进行分解剖析，从而实现疾控机构经营目标的管理行为。财务分析的内容，主要包括业务开展情况分析、医药费用控制情况分析、服务数量与质量变动情况分析、资产负债变动情况分析和收支节余情况分析。
5、加强监管，增加财务透明度
疾控机构履行的是公共职能，提供的是公共产品和准公共产品，应属于国家财政全额拨款单位，但现实情况并非如此，其主收入渠道仍是有偿服务收入，以至于疾控机构不得不侧重于从有偿服务中获得必要的经济补偿，来维持机构正常运作。疾控机构的创收客观上导致了公共职能偏废、难以落实到位等问题。在这种情况下，疾控机构的财务主管领导和财务管理人员在日常工作中，要严格执行《会计法》、《会计基础工作规范》等法律和法规，坚持对每笔资金使用和服务收入的监督，建立规范的管理制度，认真审核，严格把关。
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