| 超声直接征象：急性单纯性阑尾炎观察阑尾管腔外径≤1 cm， 黏膜增厚， 管壁厚度0.2～0.3 cm。阑尾炎症波及周围肠管并炎性渗出， 使得回盲部水肿及肠间隙、阑尾周围网膜、肠系膜脂肪包裹或炎症波及， 出现肿胀的阑尾外径>10 mm的不规则高回声区。
临床实践中部分患儿无明显腹痛或不发热， 血细胞分析中的白细胞计数并不高， 这时要注意观察阑尾周围系膜情况， 如果有系膜增厚仍要提示诊断阑尾炎。还有部分患儿初诊时， 阑尾形态大小并未见异常。有些阑尾不能清晰显示， 但患儿局部压痛明显， 此时， 一定要密切随诊， 短期内复查超声。阑尾炎进展迅速， 稍有疏忽， 便会延误诊疗时机。
由于阑尾位置的多变， 超声检查时一定要进行全腹部扫查， 直到清晰显示出回盲瓣为准， 有些高位阑尾， 可以位于肝下、剑突下， 寻找阑尾根部就显得尤为重要。有些阑尾周围出现粘连， 甚至在腰大肌内形成脓肿。有些阑尾炎性包块与膀胱壁粘连， 出现局部膀胱壁不规则增厚， 患儿出现血尿， 阑尾脓肿侵蚀并穿透膀胱壁， 大量脓液随尿液排出， 出现脓性症状。
超声可以清晰显示儿童正常阑尾的结构， 对各种不同病理时期的阑尾炎提供明确诊断依据。对于位置变异的阑尾也可以在实时状态下进行反复的探查。对于发展进行中的阑尾炎超声可以进行反复的复查， 超声检查阑尾简便易行、经济、无创、无辐射， 可以取代其他影像学对于阑尾炎的诊断， 是临床上阑尾炎检查的首选方法。
参考文献
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[2] 栾好梅， 苗立英.超声在阑尾黏液性肿瘤中的价值.中国超声医学杂志， 2014， 30（9）：814.
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