05)。表明糖皮质激素治疗重症甲型H1N1流感患者, 促进了肺部炎症吸收, 缓解了患者的低氧血症, 并且可有效退热, 改善了患者的生存质量。
在临床实践过程中, 糖皮质激素治疗应注重药物的使用时间、剂量与疗程等。根据SARS治疗经验可知, 患者病程分为三个阶段, 前7 d属于病毒复制期、此后7 d属于人体免疫系统超敏反应期, 最后一阶段属于免疫低下期[4], 因此, 在第二阶段应给予激素治疗。本文研究组患者在病程9 d内行激素治疗, 效果显著, 也未发生停药反应, 但研究组出现1例死亡病例, 激素反应不佳可能是甲型H1N1流感重症病例预后不佳的一种提示。因此, 在使用糖皮质激素治疗重症甲型H1N1流感患者时, 应用于病程早期, 以此缩短病程。同时, 本文使用的甲泼尼龙剂量为40~160 mg/d, 并且结合患者病情, 及时调整剂量, 通常情况下, 患者体温正常后便开始减少药量, 本组患者多数为小剂量与短疗程, 以此减少了药物不良反应的发生, 未发生一例高血压、糖尿病以及真菌感染。
参考文献
[1] 刘伟, 彭丽萍, 华树成. 24例甲型H1N1流感并发重症肺炎患者的临床分析.吉林大学学报(医学版), 2010, 36(2):412-414.
[2] 韩旭东, 黄晓英, 葛志华, 等.甲型H1N1流感重症病例63例救治体会.南通大学学报(医学版), 2010, 30(3):198-199. 2/2 首页 上一页 1 2 |