【论文摘要】 目的 探讨盐酸坦洛新用于治疗前列腺增生引起排尿障碍的临床疗效。方法 80例前列腺增生所致排尿障碍患者， 随机分为对照组和实验组， 各40例。对照组采用保列治治疗， 实验组在对照组治疗基础上给予盐酸坦洛新治疗， 均治疗3个月， 观察两组治疗疗效。结果 实验组治疗总有效率（90.00%）显著高于对照组（70.00%）（P<0.05）。实验组国际前列腺症状评分表（IPSS）评分、最大尿流率（MFR）与膀胱残余尿量（RU）水平均显著优于对照组（P<0.05）。结论 盐酸坦洛新用于前列腺增生引起的排尿障碍疗效显著， 可显著改善患者排尿障碍情况， 安全可靠， 可在临床推广应用。
【关键词】 前列腺增生；排尿障碍；盐酸坦洛新
前列腺增生是老年男性的一种常见疾病[1]， 本研究纳入80例前列腺增生引起的排尿障碍患者为研究对象， 对其中40例患者给予盐酸坦洛新治疗， 获得满意的疗效， 现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 随机纳入2014年5月～2015年5月本院收治确诊的前列腺增生引起的排尿障碍门诊及住院患者80例为研究对象， 所有患者经诊断均符合那彦群[2]《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》（2007版）的良性前列腺增生诊断标准。采用随机数字表法将其分为对照组与实验组， 各40例。对照组年龄60～80岁， 平均年龄（64.4±6.2）岁；病程6个月～6年， 平均病程（3.2±0.9）年；实验组年龄61～78岁， 平均年龄（62.4±7.0）岁；病程1～6年， 平均病程（3.6±1.1）年。两组患者年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 方法 对照组给予保列治[国药准字J20120071， MSD International GmbH （Puerto Rico Branch） LLC]口服治疗， 5 mg/次， 1次/d， 连续治疗3个月。实验组给予保列治片治疗， 用法用量与对照组相同， 同时给予患者盐酸坦洛新缓释片（国药准字H20020623， 浙江海力生制药有限公司）口服治疗， 0.2 mg/次， 1次/d， 睡前服用， 连续治疗3个月。
1. 3 观察指标及疗效判定标准 对比观察两组治疗疗效、IPSS评分、尿流率参数[MFR、RU、前列腺体积（PV）]和不良反应情况。疗效评价参考文献[3]， 显效：IPSS评分≤7分， 病情总分降低>90%， PV缩小>40%， MFR>18 ml/s；有效：IPSS评分≤13分， 病情总分降低>60%， PV缩小>20%， MFR>代写本科论文18 ml/s；无效：未达到上述标准。总有效率=显效率+有效率。
1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数± 标准差（x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2. 1 两组患者疗效情况 治疗3个月后， 实验组总有效率为90.00%， 其中显效8例， 有效28例， 无效4例；对照组总有效率为70.00%， 其中显效4例， 有效24例， 无效12例；两组总有效率比较差异有统计学意义（χ2=5.00， P=0.025<0.05）。
2. 2 两组患者IPSS评分及尿流率参数指标情况 两组治疗3个月后IPSS评分、MFR、RU与治疗前比较均显著改善（P<0.05）。治疗前后PV比较差异均无统计学意义（P>0.05）。实验组IPSS评分、MFR与RU水平均显著优于对照组（P<0.05）。见表1。
2. 3 两组不良反应情况 实验组不良反应3例（7.50%）， 均为轻度头晕；对照组不良反应2例（5.00%）， 均为轻度头晕；未进行处置不良反应逐渐消失。
3 讨论
增生前列腺体、膀胱颈部与尿道存在α1受体， 且以α1A为主。前列腺增生引起的排尿障碍主要采用药物治疗、微创治疗与手术治疗[1]， 盐酸坦洛新是一种具有高选择性的α1A受体阻滞剂， 可起到松弛前列腺、膀胱颈部等平滑肌， 减轻张力， 进而有效解除前列腺、膀胱颈部尿道梗阻， 改善排尿障碍症状。雷立[1]研究报道指出， 采用盐酸坦洛新治疗前列腺增生症， 患者IPSS评分显著下降， 生活质量显著改善， 夜尿次数减少为1次或者2次， 且无严重不良反应的发生。黄中力等[3]研究报道30例良心前列腺增生症患者采用盐酸坦洛新缓释胶囊治疗， 治疗6个月患者的尿路症状显著改善， 生活质量提高， 残余尿量减少， 无明显副作用。本组研究对实验组给予盐酸坦洛新治疗， 结果发现患者治疗总有效率显著高于对照组；IPSS评分、MFR与RU水平均显著更优， 并无严重不良反应。同时， 采用盐酸坦洛治疗对患者血压、血管平滑肌作用也无明显影响。研究结果与前人基本一致。
综上所述， 盐酸坦洛新用于前列腺增生引起的排尿障碍疗效显著， 可显著改善患者排尿障碍情况， 安全可靠， 具有显著的临床推广应用价值。
参考文献
[1] 雷立.盐酸坦洛新治疗前列腺增生症的临床观察. 基层医学论坛， 2014， 18（35）：4892.
[2] 那彦群.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南（2007版）.北京：人民卫生出版社， 2007：167-204. |
