| （二）广大人民群众的迫切需要
近年来，看病难、看病贵，已经成为社会不和谐、不稳定的重要因素之一。“没啥别没钱，有啥别有病”、“小病死扛大病扛死”这是老百姓害怕生病及生病后的处理态度的真实写照。当前，无论在城市还是农村，都有一个不小的群体：他们有病不能及时看，该住院不能及时住院，病未痊愈便要离开医院，生怕承担不了高昂的医药费用。这并不是说他们没有健康需求只是迫于昂贵的医药费用无力承担。这不能不发人深省，为什么同样作为国家主人的中国公民，他们的生命就显得那么的廉价？众所周知不管穷人死活，只顾经济的发展这是资本主义国家在资本原始积累阶段的发展模式。而作为社会主义国家的中国不能够也决不允许走这样的发展道路。就生命意义上而言人人都是平等的，因为人的生命都只有一次，而不管你是穷人还是富人。国家大计，民生为重。医疗问题一根敏感的“社会神经”，牵动着千家万户。
（三）基本医疗卫生制度本身所应具有的普惠性价值取向
我国医疗资源总体不足，配置极不均衡。原本已经是极其有限的医疗资源还被人为的配置成了“20-80”法则所描绘的畸形状态。据统计，我国医疗卫生资源仅占世界的2%，人均占有量排在世界100位之后。并且医疗资源的80%集中在城市，城市中又有80%的资源集中在大医院，大多数农村医疗点还停留在血压计、听诊器、温度计的“老三件”水平。这样的配置现状是与基本医疗卫生制度本身所应具有的普惠性价值取向根本背离的。为全社会提供完善的基本医疗卫生制度，其合理性在于普惠性。
因此，本次“新医改”力图在未来三年内建立起覆盖全民的基本医疗卫生制度，正是基本医疗卫生制度普惠性的客观要求。“现代政府无论从管理社会的角度，还是干预经济的角度，根本出发点在于，以制度供给的方式为社会成员提供安全、稳定的预期和保障。”〔5〕我国是共产党执政的社会主义国家，社会主义的理念和共产党的职责更是把为人民服务作为宗旨。从毛泽东、邓小平到新的一代领导集体，始终把富民强国作为社会主义事业的核心。用科学发展观统领经济社会发展的全局，社会主义事业四位一体的扩展,以及在强调物质文明、精神文明建设的同时，强调生态文明建设。这些理念都深刻地凸显了普惠性。针对当前全球金融危机对我国的影响不断深入、以及国内原有的经济发展的不平衡和公共服务的缺失，特别是医疗卫生资源分布的严重不均衡已经极大的影响到了基层群众的生产生活，有使基层群众特别是农民有沦为我国社会的“二等公民”之嫌。本次“新医改”方案突出公益性质，重点向基层倾斜，正是使医疗卫生事业向公益性回归，真正实现我国基层群众尤其是农民的公民权。体现在：“将在3年内重点抓好“加快推进基本医疗保障制度建设”、“初步建立国家基本药物制度”、“健全基层医疗卫生服务体系”、“促进基本公共卫生服务逐步均等化”、“推进公立医院改革试点”5项改革，提出3年内中国基本医疗保障制度将覆盖城乡全体居民。为了实现改革的目标，各级政府在3年内投入8500亿元，其中中央政府投入3318亿元”。〔6〕
三、建立覆盖全民的基本医疗卫生制度的现实可能性
（一）历史经验证明
建国初期,我国逐步建立了以公费医疗、劳保医疗和农村合作医疗为主要内容的医疗保障体系。虽然经济发展水平不高,但是基本上将所有国民都纳入医疗保障体制之中,用世界卫生总费用的2%解决了世界总人口22%的基本医疗问题,极大地改善了国民的健康状况。
（二）我国财政经济实力显著增强
改革开放以来，随着我国经济的快速发展，财政经济实力显著增强，为将“基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供，奠定了坚实的物质基础”。目前我国卫生总费用占GDP的比重已经超过5%,这种投入水平在发展中国家位居前列,建立全民医疗保障制度的社会环境和社会经济条件已经具备,关键是如何转变人们的观念,以及如何更加科学合理地设计具有中国特色的基本医疗保障制度框架。 2/4 首页 上一页 1 2 3 4 下一页 尾页 |
