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三种检测方法在尿液有形成分分析中的差异探讨

时间:2015-12-27  作者:牟绍英钟原胜 杨雪雁
而干化学法检测RBC的原理是利用红细胞内的血红蛋白中的亚铁血红素有类似过氧化物酶样活性,可使有关色原呈色,检测的是尿中的隐血,包括完整RBC和破坏的RBC. 用这两种方法检测尿中红细胞,当尿干化学分析法检测为阳性而UF-100全自动尿沉渣分析仪检测为阴性时,主要是因为尿中含有游离血红蛋白或某些不耐热的酶、肌红蛋白等,如红细胞处于不同渗透压和pH环境中而造成的溶血。当尿干化学分析法检测为阴性而UF-100全自动尿沉渣分析仪检测为阳性时,则主要是由于细菌、结晶和类酵母菌的干扰,其中以结晶干扰最为常见。而UF-100检测WBC是利用中性粒细胞浆内的酯酶,水解试带膜块中含色原的酯类,释放出的色原与重氮盐反应形成呈色的缩合物,其颜色深浅与细胞的多少成比例。检测的只是尿液中的中性粒细胞,而不包括淋巴细胞和单核细胞。用这两种方法检测尿中白细胞,当尿干化学分析法检测为阴性而UF-100全自动尿沉渣分析仪检测为阳性时,其原因主要是因为尿中存在的白细胞为淋巴细胞或单核细胞。当尿干化学分析法检测为阳性而UF-100全自动尿沉渣分析仪检测为阴性时,则可能是因为尿中的中性粒细胞受到破坏,而UF-100全自动尿沉渣分析仪只能对完整细胞的有形成分进行检测,对破损的细胞不能检测所造成,如尿液标本留取时间过长。

 

另外,UF-100检测管型的假阳性率较高达40.46%,是由于在门诊进行尿检的患者大都有泌尿系统刺激症状而伴随粘液丝的产生,尤其是有炎症时,粘液丝和上皮细胞在尿液中的量增多,管型、粘液丝、上皮细胞的形态、大小、染色性有许多相似之处,导致仪器不能严格区分[5]而出现假阳性。

因此,虽然尿沉渣分析仪和干化学仪联合检测能互补不足,但尿液成分复杂,存在诸多影响因素,显微镜镜检更直观,三者需联合检测,才能确保结果的准确性。


参考文献
[1] 丛玉隆.尿液沉渣标准化的建议[J].中华检验医学杂志,2002,25(4):249-250.
[2] 李焱鑫,钟亚玲.UF-100尿沉渣分析仪不能取代镜检. 临床检验杂志,2005,23(2):156.
[3] 武珍蓉,刘胜勇,徐丽珍,等。草酸钙结晶对UF-100尿沉渣分析仪测定红细胞的影响[J]。临床检验杂志,2001,20(4):222-223
[4] 马丽,袁汉尧,王小梅.酵母菌对UF-100尿沉渣分析仪红细胞检测结果的影响[J].上海医学检验杂志,2001,16(3):161-162
[5] 马政辉.UF-50全自动尿沉渣分析仪检测项目假阳性结果的分析[J].临床检验杂志,2002,22(1):67-68

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