| 相关的临床资料表明， 盐酸右美托咪定可以有效减少手术患儿的应激反应， 对呼吸的影响较小[2]， 其G蛋白介导可以有效减少环磷酸腺苷（cAMP）的产生， 抑制离子通道的传导性， 阻止去甲肾上腺素的释放， 该药物在麻醉过程中可以促使下游睡眠通路抑制γ-氨基丁酸（GABA）神经递质， 进而发挥镇静、抗焦虑作用[3]。盐酸右美托咪定的抗伤害性功能是由激动脊髓背角灰质的α2受体的激活和更大剂量的α1受体激活而产生双重作用， 快速注射或者负荷剂量会出现双向血压反应[4]， 这主要是因为初始外周血管平滑肌的α受体在激活后容易引起血管收缩和血压升高， 盐酸右美托咪定可抑制中枢脊髓血管α2受体的活性， 减少中枢去甲肾上腺素的释放[5]。
本研究结果表明， 对照组麻醉后20 min的血糖、皮质醇和肾上腺素浓度均高于观察组（P<0.05）， 说明盐酸右美托咪定可以减少患儿的应激反应。观察组术后苏醒时间和术后拔管时间均低于对照组（P<0.05）， 说明盐酸右美托咪定对患儿的呼吸功能影响较小。
综上所述， 盐酸右美托咪定可以有效减少手术患儿的术中应激反应， 缩短患儿的术后苏醒时间和拔管时间， 值得在临床实践中应用。
参考文献
[1] 徐克平， 曾静， 甯交琳， 等.右美托咪定减轻小儿瘢痕整形术后苏醒期气道及心血管不良反应的临床研究.第三军医大学学报， 2013，35（18）：1976-1979.
[2] 樊友凌， 江伟航， 程平瑞， 等.右美托咪定对小儿腹腔镜手术应激反应的影响.湖北民族学院学报（医学版）， 2012， 29（1）：4-7.
[3] 梁飞， 肖晓山.盐酸右美托咪定的临床药理及应用.现代医院， 2010， 10（5）：90-93.
[4] 徐伟民， 刘国庆.盐酸右美托咪定超前镇静对腹腔镜胆囊切除术老年患者应激反应的影响.中国老年学杂志， 2013， 33（2）： 309-312.
[5] 庞勇.盐酸右美托咪定在老年全麻腹部手术患者苏醒拔管期的应用价值.中国老年学杂志， 2015， 35（22）：6496-6498. 2/2 首页 上一页 1 2 |
