论文导读：延迟性肌肉酸痛（DelayedOnsetMuscleSoreness,简称DOMS）是指在激烈运动后八至二十四小时所发生的肌肉酸痛现象，通常在运动后二十四小时至七十二小时达到最到最高点，并持续数天才会完全恢复。然而有关处理DOMS的方法，如冰按摩、口服消炎药、按摩与伸展对于DOMS的疗效并不明确，因此本文以文献综述方式对各种治疗法加以描述以期为DOMS的治疗提供最恰当的方法。
关键词：延迟性肌肉酸痛，产生机制，疗法
1.前 言
延迟性肌肉酸痛（Delayed Onset Muscle Soreness, 简称DOMS）是指在激烈运动后八至二十四小时所发生的肌肉酸痛现象，通常在运动后二十四小时至七十二小时达到最到最高点，并持续数天才会完全恢复。DOMS常发生于个体从事不熟悉、不习惯的动作或者不常从事的运动形态，特别是在肌肉从事反复离心收缩的运动（如下坡跑）时，会导致DOMS。DOMS的出现与运动强度、运动形式和习惯程度有关，而与人体的健康水平和身体机能状态关系不大，从事不习惯的中等强度的体育活动都可以出现DOMS，有训练基础的人从事不习惯的运动，即使运动强度不大，也会出现DOMS；高水平运动员在训练过程中，增加训练强度而使身体不适应（或不习惯时），DOMS同样出现。在发生DOMS之后，要如何减轻痛苦或缩短疼痛之问题，是目前大众急需解决的问题。论文大全。然而有关处理DOMS的方法，如冰按摩、口服消炎药、按摩与伸展对于DOMS的疗效并不明确，因此本文以文献综述方式对各种治疗法加以描述以期为DOMS的治疗提供最恰当的方法。
2. DOMS的症状、发生的位置及产生原因
2.1 DOMS的症状
DOMS除了具有一般的疼痛症状外，往往伴随着身体疲劳、肌肉僵硬、酸胀和肌肉收缩力量和放松能力下降，触压肌肉有压痛感，重症者肌肉明显肿胀，妨碍活动。任何骨骼肌在激烈运动后均可发生DOMS，尤其长距离跑后更易出现。在炎热夏天进行极量运动后，除肌肉疼痛外，还可出现脱水、低钙、低蛋白等症状。
2.2 DOMS发生的位置
延迟性肌肉酸痛的疼痛位置主要出现在远端肌肉和肌腱连接处，其原因可能有两个：一是肌肉的疼痛感受器主要分布于肌腱组织周围，当这些区域受到过分牵拉时，痛觉感受器接受刺激，产生痛觉。二是在肌肉用力收缩时，远端肌肉和肌腱连接处是最容易损伤的肌肉，组织学观察表面，动物下坡跑运动后，肌肉远端三分之一处是最容易出现损伤的部位，运动后由于肌肉损伤而出现疼痛。
2.3 DOMS的产生原因
研究者常采用上、下肢的大负荷离心性力量练习诱发DOMS症状进行深入研究，发现运动DOMS和运动性肌肉结构损伤有密切关系，进一步表明DOMS是运动肌纤维损伤所致的前因。DOMS主要是由于“过度”使用肌肉所致。肌肉收缩强度过大或持续时间过长，都可造成DOMS，其中肌肉收缩强度与延迟性肌肉酸痛的关系更为密切。运动可通过多种途径诱发延迟性肌肉酸痛，延迟性肌肉酸痛发生的确切原因还未完全清楚，但已有许多学者提出一些假说，其中常见的有下列几种：
2.3.1组织撕裂理论
肌肉的张力和弹性的急剧增加，可引起肌肉结构成分的物理性损伤。Hough在1902年提出未受过训练的肌肉参与长时间的工作或训练可能会使肌肉内的肌纤维和结缔组织受到损伤。随后Abraham在1979年提出支持Hough所提出的组织撕裂理论，在其研究中发现肌肉酸痛与尿中出现肌血球素有关，肌血球素是肌纤维损伤的指针之一。
2.3.2痉挛理论
肌肉的神经调节发生改变，使肌肉发生痉挛而致疼。DeVrie认为运动会引起活动部位的局部缺血使得血液循环变差，进而引起致痛物质的堆积，如果致痛物质累积过多，就会引起疼痛感，而疼痛又会引起肌肉的反射性痉挛，造成局部缺血的现象。
2.3.3结缔组织损伤理论
Assmussen认为DOMS与结缔组织的胶原纤维受伤或发炎而导致代谢异常有密切的关系。DeVries也在1966年指出DOMS的发生与剧烈的离心运动造成的结缔组织损伤有关，结缔组织损伤之后，引起一连串的发炎反应，进而诱发疼痛。因此DOMS可能是结缔组织损伤的结果。
2.3.4乳酸理论
Abraham认为因肌肉作业强度过大、氧气供应不足、代谢副产物堆积特别是乳酸的堆积会刺激神经末稍，而引起肌肉的痉挛、疼痛和局部水肿等DOMS的情形。事实上如果说肌肉酸痛是由于运动时乳酸积累所致，那么，应该在运动时或运动后即刻达到高峰，怎么会在第二天以后才出现呢？肌肉酸痛往往不是锻炼后即刻出现，而是在第二或第三天出现，持续2-3天后才逐渐缓解。林丽娟等发现运动后血乳酸的浓度与延迟性肌肉酸痛的发生无显著关系。事实上DOMS是否因血液中乳酸堆积的结果，已被有些学者质疑。
2.3.5组织液理论
Stauber认为肌肉所承受的强度过大，致使组织液流出，并滞留在细胞外，因而使得组织间的渗透压产生变化，造成局部肌肉的水肿和疼痛。因而认为DOMS形成的原因是组织液流出的结果。
3. DOMS的防治方法
DOMS是一种暂时性的肌肉不舒适感觉，一般不经临床治疗，可自行恢复，但由于其运动机能的限制作用，可直接影响运动效果，因此，减轻DOMS症状、缩短恢复时间对提高运动训练效果具有重要意义。
3.1 物理治疗法
DOMS的物理治疗方法大约可分为冷疗法、热疗法、神经电刺激疗法、按摩疗法及身体活动疗法等。
3.1.1 冷疗法
冷疗（cryotherapy）可使组织温度降低，温度降低可以减缓神经传导速度，来达到止痛的效果。冷疗最常被使用在急性伤害发生后的24至48小时内，以减轻疼痛、抑制发炎的过程、收缩血管减少水肿以及降低新陈代谢等，进而达成治疗急性运动伤害的目的。冷疗法大致包括冰按摩、冰水疗法及冰敷。
3.1.1.1冰按摩
冰按摩在冷疗中最常被使用，透过冰按摩可以降低皮肤及组织温度，减少皮肤血流。此法不适用于急性期的处理，但可用于复健期，帮助组织循环和代谢。在开始做复健运动时，冰按摩有助于抑制疼痛性关节活动消除肌肉酸痛的效果。
3.1.1.2 冰水疗法
冰水疗使皮肤血流减少的效果最好，应该加以应用于急性运动伤害的处理。但此法对DOMS的处理是否有效则不清楚。论文大全。Braun与 Clarkson的研究中发现冰水疗法对DOMS没有显著疗效。
3.1.1.3 冰敷
陈忠庆以30名健康男性大学生为受试者，用Cybex6000仪器诱发受试者的肱二头肌产生DOMS的症状，再使用透明塑料袋装约200克冰块置于肱二头肌的部位，受试者每次接受连续15分钟冷疗之处理，其处理时间为运动后0、1、2、24、48、72小时，其研究结果显示，冰敷无法减轻DOMS的症状。
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