| 彩色多普勒超声测量与频谱分析可早期诊断下肢动脉狭窄或闭塞程度， 通过对血管血流参数测量、血流频谱形态分析， 可以发现其血流动力学改变， 为下肢动脉供血提供可靠的相关信息及诊断依据[7]。近年来， 高频彩色多普勒超声诊断糖尿病足背动脉病变的准确性受到关注。本研究中， 通过高频彩色多普勒超声能准确清楚地显示足背动脉的病变情况， 主要表现为足背动脉内膜增厚、毛糙， 可见大小不等的低回声或强回声斑块形成， 管腔可呈节段性或弥漫性狭窄或闭塞。应用彩色多普勒超声显像可以很好地显示血管内血流情况及血流动力学改变。本研究中检测了糖尿病组患者和对照组足背动脉的收缩期及舒张期血流速度， 糖尿病组与对照组足背动脉的收缩期血流速度可增快或减低， 也可在正常范围内， 不呈现一定规律， 原因主要为糖尿病患者足背动脉病变严重时， 管腔呈弥漫性狭窄， 或近乎闭塞， 这样造成管腔内血流显著减少， 导致收缩期血流速度降低；如果足背动脉病变引起管腔呈节段性狭窄， 则狭窄处收缩期血流速度增快。本研究中， 相对于对照组， 糖尿病组足背动脉舒张期血流速度普遍减低， 原因主要是糖尿病组患者足背动脉粥样硬化发生较早、进展较快、程度较重， 导致动脉弹性降低、顺应性降低。本研究可见， 相对于对照组， 糖尿病组患者足背动脉管腔狭窄和闭塞发生率增高， 主要原因为足背动脉属于下肢远端的小动脉， 管腔细小， 血流速度较慢， 更容易导致斑块的形成， 斑块可导致管腔狭窄和闭塞， 进而引起足部缺血， 是引起糖尿病足溃疡、趾坏疽的重要原因之一。与相关报道研究结果[8]相同， 糖尿病下肢远端动脉如足背动脉由于管径小、血流速度慢， 狭窄闭塞发生率比N动脉、股动脉高。
血管造影虽是诊断下肢血管病变的“金标准” [9]， 但属于有创检查， 有一定的危险性， 并且价格昂贵， 应用有一定的局限性。Elgzyri等[10]报道彩色多普勒超声对足背动脉病变的诊断准确性优于动脉造影。
综上所述， 高频彩色多普勒超声是一种无创伤性、简单易行的检查手段， 能准确观察糖尿病患者动脉管壁的病变情况、管腔的狭窄程度及血流动力学改变， 可以早期诊断足背动脉的病变情况， 对糖尿病足的早期防范有重要的临床应用价值。
参考文献
[1] 郑敏， 李春梅， 贾冬林. 2 型糖尿病患者下肢血管病变的超声检查对预防下肢坏疽发生的意义.中国临床康复， 2004， 8（27）：5852.
[2] Denjalic A， Beculic H， Jusic A， et al. Evaluation of thesurgical treatment of diabetic foot. Med Glas，2014， 11（2）：307-312.
[3] 刘晓蓉， 蔡传元， 黄冬梅， 等.前列地尔联合沙格雷酯治疗糖尿病下肢血管病变观察.中国临床保健杂志， 2014， 17（3）：232-234. 2/2 首页 上一页 1 2 |
