| IL-6是人急性相蛋白反应的主要介质， 在手术创伤后会出现明显的升高， 其升高的幅度和峰值与创伤和全身炎症反应综合征的严重程度呈正相关， 是围手术期炎症反应最主要的细胞因子[3]。IL-10是围术期重要的抗炎细胞因子， 具有抑制免疫应答的作用， 在正常机体内， 存在着细胞因子释放的动态平衡[3]。在炎症反应发生早期， 进行药物处理是防治进一步损伤的有效手段之一。目前全身麻醉药物、他汀类药物等药物处理对外科患者术后炎症反应的调控和器官功能的保护作用已有不少报道， 但没有明确统一的研究结论。
对于治疗脓毒症围手术期炎症反应和器官损伤， 至今还没有特效药物。右美托咪定是临床麻醉中常用药物之一， 不仅具有镇静、催眠作用， 还具有镇痛、抑制交感兴奋、抗焦虑、稳定血流动力学和利尿的效应， 对呼吸功能影响轻微[2]。右美托咪定剂量依赖性降低中枢神经系统的交感神经兴奋性， 并能减少阿片类镇痛药的用量， 具有明显地抗炎和器官保护作用， 可有效调控脓毒症患者炎症细胞因子水平[4]。本试验发现右美托咪定明显降低脓毒症患者围术期血浆中促炎细胞因子IL-6的水平， 而提高IL-10的水平， 有利于改善患者预后。然而， 右美托咪定发挥抗炎作用的机制还不明确， 有待于今后对其可能的机制进行探讨。
参考文献
[1] Lehman KD， Thiessen K. Sepsisguidelines： Clinical practice implications.Nurse Pract， 2015， 40（6）：1-6.
[2] Hoffman J， Hamner C. Effectivenessof dexmedetomidine use in general anesthesia to prevent postoperative shivering： a systematic review. JBI Database System Rev Implement Rep， 2016， 13（12）： 287-313. 2/2 首页 上一页 1 2 |
