[摘要]目的：观察祁天花粉治疗糖尿病的临床疗效。方法：采用治疗组和对照组患者各30例，对患者进行治疗3个疗程，观察治疗前后的有效率。结果：祁天花粉治疗组有效率达到90%，对照组治疗有效率为40%，治疗组和对照组统计学有显著差异（P﹤0.05）。结论：祁天花粉在消渴症的治疗方面有价格便宜、易得、效果明显，可以在临床应用中推广使用。
论文关键词：祁天花粉,消渴症,中药,临床疗效
道地药材“祁天花粉”为河北安国著名的八大祁药之一，是临床常用中药，经河北化工医药职业技术学院李洪教授鉴定为葫芦科植物栝楼Trichosanthes kirilowii Maxim．的干燥根，它收载于2010 年版《中国药典》(一部) [1]。祁天花粉味甘、微苦、性微寒; 富含有蛋白质、淀粉、植物凝血素、多糖、皂苷等［2］等化学成分，具有清热泻火、生津止渴、消肿排脓之功效;药理研究表明其有具有降血糖、抗炎、抗病毒［3］等多种药理作用。现代临床研究表明，祁天花粉临床常用来治疗内热消渴、热病烦渴、肺热燥咳之症。
【基金项目】河北省中医药管理局科技支撑计划项目(2012046)
第一作者 张静（1981-），女，硕士，讲师，执业中药师，医药工程师，河北省中药高级鉴别师，主要从事中药质量标准研究和中药药效研究、中药质量分析工作。Tel:, E-mail: hzzj1981@163.com
1 材料与方法
1.1 一般材料 60例患者均为石家庄市第五医院门诊诊断为糖尿病患者。随机分为治疗组和对照组两组。年龄为31-70岁,平均（49.7+3.3）岁；病程最短10个月，最长9年，平均（27.1+2.8）个月。糖尿病评级分类:重度6例，中度44例，轻度10例，均为使用化学药品效果不佳者。
1.2 诊断及评分标准 参照《中医病症诊断疗效标准》（中医内科病证诊断疗效标准）[4]。
中医认为消渴由禀赋不足，阴虚燥热所致。口渴引饮为上消；善食易饥为中消；饮一溲一为下消，统称消渴。
1.3 治疗方法
1.3.1 治疗组
予以祁天花粉20g，购自安国光明饮片厂。日服1剂，水煎煮2次合并取汁液250毫升，早、晚分两次温服。1周为1个疗程，服用3个疗程。
1.3.2 对照组
常规治疗 低盐、低脂、低蛋白、低磷饮食、糖尿病饮食，注射胰岛素，每日1次。
1.3.3 疗程 2个组均治疗21天，观察治疗前后尿蛋白含量及疗效。
1.4 疗效标准
治愈：症状消失，实验室检查多次正常。好转：主要症状及有关实验室检查有改善。未
愈：症状及实验室检查无变化。
2 结果
治疗组和对照组疗效比较见表1。
表1 治疗组与对照组临床疗效比较
组别
n
治愈
好转
未愈
有效率
治疗组
30
2
25
3
90%
对照组
30
0
21
9
70%
与对照组相比，P﹤0.05
由表1可见，治疗组与对照组有效率差异有统计学意义（P﹤0.05），治疗组临床疗效明显优于对照组。
3 讨论
陈吉生，郑聪等认为合理使用中药能很好的防治糖尿病[5]。陈云国，陈斌，陈斌国，等认为提示胰岛素配合中药治疗糖尿病疗效可靠、持久[6]。梁雷，边宝林，王宏洁等对中药降血糖有效成分进行研究[7]。付秀美，王晓洁等对近年中药治疗糖尿病机制进行研究[8]。中医认为消渴主要是由于禀赋不足，阴虚燥热所致。临床症状主要为：口渴多饮，多食易饥，尿频量多，形体消瘦；初起可“三多”症状不著。病久常并发眩晕，肺痨，胸痹，中风，雀目，疮疖等。严重者可见烦渴，头痛，呕吐，腹痛，呼吸短促，甚或昏迷厥脱危象。中医主要将消渴症分为以下5种类型：①燥热伤肺：烦渴多饮，口干咽燥，多食易饥，小便量多，大便干结。舌质红，苔薄黄，脉数。②2胃燥津伤：消谷善饥，大便秘结，口干欲饮，形体消瘦。舌红苔黄，脉滑有力。③肾阴亏虚：尿频量多，混如脂膏，头晕目眩，耳鸣，视物模糊，口干唇燥，失眠心烦。舌红无苔，脉细弦数。④阴阳两虚：尿频，饮一溲一，色混如膏。面色黧黑，耳轮枯焦，腰膝酸软，消瘦显著，阳痿或月经不调，畏寒面浮。舌淡，苔白，脉沉细无力。⑤阴虚阳浮：尿频量多，烦渴面红，头痛恶心，口有异味，形瘦骨立，唇红口干，呼吸深快。或神昏迷蒙，四肢厥冷。舌质红绛，苔灰或焦黑，脉微数疾。从秦汉至今《中医方剂大辞典》治疗消渴病的方药412 方，其中治疗消渴病的药物225 味，天花粉为高频用药。明清时期17部医学著作中记录了19 名医学有关59例资料中治疗消渴病的有效药物，而是消渴病组方中的首选药［5］。李时珍的《本草纲目》中治疗消渴的药物也列举了草部治疗消渴的主力军-天花粉［6］。笔者认为对照组虽然有效，但是患者遍体鳞伤，千疮百孔，痛苦不堪，不及中药治疗更加人性化，也不及中药治疗效果好。祁天花粉味甘、微苦、性微寒，能够清热泻火、生津止渴，滋阴，能够消除燥热伤肺、胃燥津伤、肾阴亏虚、阴虚阳浮、阴阳两虚消渴症的主要症状，在治疗消渴症方面具有显著的效果，价格便宜，易得，值得推广。
参考文献
[1] 中华人民共和国国家药典委员会。中华人民共和国药典 北京：化学工业出版社，2010：一部52。
[2] 李振红，陆阳，刘晶星．天花粉化学成分与药理活性［J］．国外医药植物药分册，2003，18( 1) : 1-4．
[3] 张其威，张楚瑜． 抗病毒中药研究的最新进展［J］． 中成药，2005，27( 1) : 116-119．
[4] 中华中医药学会肾病分会. 消渴诊断、辨证分型及疗效评定标准[J]. 上海中医药杂志，2770,41（7）:7-8.
[5] 陈吉生，郑聪．中药治疗糖尿病及并发症的应用分析［J］． 中国实验方剂学杂志，2011，17(23) : 276
[6] 陈云国，陈斌，陈斌国，等，胰岛素与中医中药在治疗糖尿病中的疗效对比［J］．中国中医药，2010，8(23) : 36
[7] 梁雷，边宝林，王宏洁．中药降血糖活性成分研究进况［J］． 中国实验方剂学杂志，2010，16(7) : 227
[8] 付秀美，王晓洁，钟美蓉，等中药治疗糖尿病机制研究进展［J］．承德医学院学报，2009，26 ( 4) : 423
[9] 周君，冯妍． 明清时期消渴病案59 例用药统计分析［J］．国医论坛，2005，20( 6) : 18．
[10] 孙丰雷，高华．《本草纲目》治疗消渴病药物浅析［J］． 辽宁中医杂志，2003，30 ( 2) : 83
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