| （二）发达国家相关发展经验
政府干预全民健康，在国外已有成功的经验。在世界卫生组织的影响下，1979年，美国政府健康与社会福利部发表了《健康公民：促进健康/预防疾病的卫生局长报告》。在此基础上，美国政府于1989年颁布了“健康公民2000年”计划。为了制定目标体系，美国健康与社会福利部于1986年建立筹划指导委员会，邀请了157个全国性的健康组织与所有各州与地区的政府健康机构，加入目标体系的运作班子，筹划指导委员会又与美国科学院医学研究所和美国健康、娱乐、体育、与舞蹈协会合作，在全国召开大规模的讨论会。经过7000多次的集体修改，于1989年颁布了长达700多页的“健康公民2000年”计划。计划涉及22个主要领域：“体育运动；营养；吸烟；酗酒及其它药物中毒；心理健康与心理障碍；计划生育；暴力和粗鲁行为；学校和社区健康教育；意外伤害事故；职业安全与健康；环境健康；食品与药物安全；口腔健康；妇幼保健；心脏病及突发性疾病；癌症；糖尿病与慢性病；艾滋病毒感染；性病；免疫系统与传染病；临床预防服务”[3]。此计划的实施取得了良好的社会效益，被世界卫生组织誉为健康计划的样板。
日本面向新世纪也制定了健康战略：“21世纪国民健康增进运动”，它共有9个方面组成，即“营养与饮食、身体活动与运动、休养与心理健康、吸烟、饮酒、牙齿卫生、糖尿病、循环系统疾病和肿瘤”[4]。其特点是:“首次提出全民健康运动的理念，改变了以往强调个人健康观，以增进个人健康为目的的健康对策，提出国家、地方政府、社会团体和个人共同参与‘日本21世纪国民健康增进运动’计划；强调社会相关机构相互协作，改善为实现‘健康日本21’计划所需的环境条件，明确指出媒体的宣传、保健机构的健康教育、居民中高危险人群的把握、老人保健机构和医疗保健机构的协助等等，都是实现该计划的重要环节；力图通过改变不良生活习惯、增进健康、预防疾病等一级预防对策，达到减少过早死亡和缩短需护理时期，提高生活质量的目的”[4]。
发达国家制定的这种健康计划，内涵已获得极大的扩展，将行为和心理健康纳入其工作目标，强调身体活动对健康的促进作用, 计划对体育活动作了定量化规定，要求每人每天必须从事的体育活动时间，每人每天必须需要消耗的热量等，强调生活方式的改变对人类健康的重要性等，计划涉及很多的相关机构和组织，是众多政府部门与社会团体密切合作的产物。
三、我国在“促进健康”方面存在的不足
与发达国家相比，我国在“促进健康”方面存在的主要不足是：部门之间缺乏协调配合，主要表现在卫生、体育、教育等部门在资源的利用上缺乏整合。
卫生部门方面。目前，我国“医疗服务的重点正从以‘疾病治疗’向以‘疾病预防、治疗、康复及健康促进’为重点的转变” [5]。2005年，卫生部起草制定了《全国健康教育与健康促进工作规划纲要（2005—2010年）》，以规范和指导全国健康教育与健康促进工作的开展。确立的总目标为：“建立和完善适应社会发展需要的健康教育与健康促进工作体系，提高专业队伍素质。围绕重大卫生问题针对重点场所、重点人群，倡导健康的公共政策和支持性环境，以社区为基础，开展多种形式的健康教育与健康促进活动，普及健康知识，增强人们的健康意识和自我保健能力，促进全民健康素质提高。”[6]虽然在策略和措施中强调“加强多部门协调，发挥各级健康教育协会等非政府组织和大众媒体的作用” [6]。但在具体工作任务和目标中，并没有像美国、日本等发达国家那样，将体育运动纳入其中，没有提到利用体育资源为促进健康服务。
体育部门方面。体育部门长期以来以“增强人民体质”为己任，致力于提高国民的健康水平，但由于自身资源配置的限制，很难有效的实现促进健康。虽然全民健身计划要求各行业、系统的参与，但主要局限于开展体育活动，却没有利用其他行业部门在相关专业人才等资源上的优势。例如国民体质监测工作，“开展国民体质监测工作，是政府运用科学的方法，将国民体质作为国家的资源加以管理的一种手段，…通过对国民体质状况进行动态观察和比较，解决了以科学的方法客观评价发展体育运动效果的问题，从而为衡量全民健身计划实施的成果和体育事业发展的成就、开展全民健身工作、有效增强中华民族的体质提供了科学依据。”（《人民日报》2000年04月07日第10版)为了加强对国民体质测定的实施力度，国家体育总局建立了从国家到地方的国民体质监测中心和监测点构成的国民体质监测网络。但是，目前国民体质监测工作只注重总体情况的统计分析，却忽视了对公民个体体质状况的评价。体育部门组织到基层对群众进行体质测试，测试结束收回数据统计分析国民体质总体状况，而公民对自身体质如何、怎样改进却知之甚少。各级国民体质监测中心都是由同级体育行政部门负责组建，而且一系列工作都是由体育部门独立完成，体育部门相关专业人员不足，很难保证测试的科学化、经常化。从而导致国民体质监测工作在一定程度上成为体育行政部门的政绩工程（衡量地方全民健身计划实施的成果和体育事业发展的成就），投入了大量的人力、物力，公民得到的实惠却不多，参与的积极性、主动性不高，而且测试结果也没有获得社会的普遍认可，不能作为衡量国民健康状况的依据。如果卫生部门参与这项工作的话，与基层卫生机构合作组织实施国民体质测试，根据测试结果给出体质评价结论并建立个人健康档案，通过信息网络，搭建一个国民健康信息平台，这样就可以使公众对体质测试的认可度大大提高。而且，这样的测试结果将有利于针对个人体质状况制定运动处方，科学指导健身，真正实现“健身个性化、科学化”。另外，《全民健身计划纲要》要求“加强人民体质与健康的科学研究和技术研发。要发挥体育科技队伍的作用，体育科研单位和体育院校要以群众体育和全民健身的科学研究为重点，要增加对群众体育科学研究的投入，加快科技成果向群众体育健身实践的转化。”而目前各级体育行政部门设立的体育科研所，基本上都是从事为高水平竞技服务的研究，针对运动与大众健康的研究较少，相对投入也很有限。这主要是因为当前的体育体制使竞技体育处于绝对优势，从而导致了这种资源配置偏差。如果有卫生部门相关机构的参与，完全可以利用其在科研、人才等资源上的优势，为全民健身提供更多理论、技术支持，而且可以更有效的利用资源。
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