论文摘要：目的观察中西医结合心脏康复治疗慢性心力衰竭患者的临床效果。方法选择2015年1月～2016年1月在北京市怀柔区中医医院住院的慢性心力衰竭患者100例，按随机数字表法将其分为治疗组和对照组，每组各50例。对照组给予常规西医治疗，治疗组在此基础上联合给予中西医结合心脏康复治疗。治疗前、治疗后6个月对两组患者纽约心脏病协会（NYHA）心功能分級、6min步行试验（6MWT）及中医症状疗效进行评价。结果治疗组心功能疗效总有效率（84.0%）、中医症状疗效总有效率（90.0%）均高于对照组（70.0%、80.0%），差异均有统计学意义（均P<0.05）。治疗后，两组6MWT均较治疗前明显增加，且治疗组增加更为显著，差异有统计学意义（P<0.05）。结论中西医结合心脏康复能显著改善慢性心力衰竭患者的心功能、运动耐量及中医症状。
关键词：中西医结合心脏康复,慢性心力衰竭,临床效果
慢性心力衰竭是指由各种疾病引起心肌收缩功能减弱，使心脏的血液输出量减少，不足以满足机体需要，由此产生一系列症状和体征的临床综合征，是多种心脏疾病的终末阶段。慢性心力衰竭一旦发生，病情进行性加重，需反复住院治疗，给个人生活、家庭经济带来沉重的负担，同时增加了社会医疗卫生支出，心力衰竭已成为我国心血管病领域重要的公共卫生问题。
近年来，心脏康复已经成为心血管疾病综合治疗体系中重要的组成部分，即在规范的药物治疗基础上，通过多种干预措施，包括运动训练、饮食指导、心理调节、定期监测各项指标和接受健康教育等，改善患者生活质量，回归正常社会，降低心血管病患者的再住院率和病死率。以运动训练为核心的心脏康复能减少心血管病危险因素，改善冠脉血流，增加心肌供氧，改善心功能，提高患者的生活质量[1]。中医康复学以阴阳五行、脏腑经络、病因病机、气血津液学说为基础，以中医学整体观念和辨证论治为指导，强调整体康复和辨证康复，通过精神意识驾驭形体运动，形神俱养，与西医心脏康复具有较强的互补性，其在缓解心血管病患者的临床症状、提高生存质量等方面具有一定的优势[2]。本研究制订了慢性心力衰竭患者的中西医结合心脏康复模式，依据患者的个体差异，选择合适的运动方式，在慢性心力衰竭患者治疗中取得了较好的临床效果，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选择2015年1月～2016年1月北京市怀柔区中医医院（以下简称“我院”）住院的慢性心力衰竭患者100例作为研究对象，将其随机分为治疗组和对照组，每组各50例。治疗组男27例，女23例；平均年龄（62.5±10.1）岁；病程1～7年，平均（4.5±2.8）年；按照美国纽约心脏病协会（NYHA）制订的心功能分级标准，Ⅱ级12例，Ⅲ级38例。对照组50例，男29例，女21例；平均年龄（61.3±11.2）岁；病程1.5～10年，平均（5.6±3.1）年；NYHA心功能分级，Ⅱ级10例，Ⅲ级40例。两组患者性别、年龄、病程及心功能分级等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究经我院医学伦理委员会审核通过。
1.2诊断标准
1.2.1西医诊断标准慢性心力衰竭诊断参照《心脏病学》[3]中关于慢性心力衰竭的诊断标准，心功能分级参照NYHA制订的心功能分级标准[4]。
1.2.2中医诊断标准中医诊断标准参照《中药新药临床研究指导原则（试行）》[5]。
1.3纳入与排除标准 1/4 1 2 3 4 下一页 尾页 |
