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经过治疗后，治疗组有效率是81.10%，对照组的有效率是69.05%，两组结果差异有统计学意义（t=4.325，P<0.05）；治疗1个月后，治疗组VAS平均评分是（3.75±1.03）分，2个月时的平均评分是（2.59±0.77）分，治疗后TCSS平均（6.27±1.82）分，腓总神经感觉神经传导速度平均（42.28±2.41）m/s、运动神经传导速度（43.38±2.72）m/s，正中神经的感觉神经传导速度（47.19±2.53）m/s、运动神经传导速度（47.49±3.25）m/s；对照组VAS平均评分是（5.87±1.23）分，2个月时的平均评分是（4.43±1.77）分，治疗后TCSS平均（8.27±1.72）分，腓总神经感觉神经传导速度平均（65.28±5.41）m/s、运动神经传导速度（57.87±7.72）m/s，正中神经的感觉神经传导速度（65.97±2.83）m/s、运动神经传导速度（64.23±5.25）m/s，治疗组比对照组优秀（P<0.05，VAS平均评分t=3.451，2个月时的平均评分t=4.431，TCSS评分t=4.561，腓总神经感觉神经传导速度t=6.345、运动神经传导速度t=5.453，正中神经的感觉神经传导速度t=4.567、运动神经传导速度t=3.215）。
3讨论
糖尿病性周围神经痛是因为糖尿病影响，导致了神经轴索和髓鞘损伤，主要诱因有遗传、神经缺氧缺血、免疫失调[4]。该疾病的临床治疗主要是消除症状，避免患者神经病变和恶化。度洛西汀、卡马西平、苯妥英钠、阿米替林、文拉法辛等是常用的治疗药物，但是临床治疗效果不佳，仅对疼痛缓解具有较好效果；阿米替林、文拉法辛等抗抑郁药物容易引起中枢神经系统不良反应。
在中医领域该疾病属于“血痹”“痹证”疾病，患者因风邪入体，气血两虚导致的血气运行不畅，经脉失养，所以治疗的关键就是和血益气，止痛通络。
该对中西结合方式治疗糖尿病周围神经痛的效果进行了研究，中药中使用的是黄芪桂枝五物汤，内含鸡血藤，能干直通舒经，活血通络；黄芪有祛风和血的效果；桂枝能干通络温阳；生姜可以温胃通络，养血敛阴；丹参、当归可通络活血，赤芍可祛瘀活血；白芍可止痛缓急；大枣可补血、益气、健脾；诸药合用，共奏通痹和营、温经益气、通络活血、祛瘀散寒之功效。根据现代药理研究，黄芪桂枝五物汤能干消炎，降低血粘度，抑制血小板聚集，给神经提供养分。该研究结果显示，经过治疗后，治疗组有效率是81.10%，对照组的有效率是69.05%，两组结果差异有统计学意义（P<0.05）；治疗1个月后，治疗组VAS平均评分是（3.75±1.03）分，2个月时的平均评分是（2.59±0.77）分，治疗后TCSS平均（6.27±1.82）分，腓总神经感觉神经传导速度平均（42.28±2.41）m/s、运动神经传导速度（43.38±2.72）m/s，正中神经的感觉神经传导速度（47.19±2.53）m/s、运动神经传导速度（47.49±3.25）m/s，比对照组优秀（P<0.05）。因此中西结合的治疗效果比较突出。
综上所述，中西结合对糖尿病性周围神经痛的治疗效果优秀，患者的正中神经、腓总神经的感觉神经传导速度和运动传导速度较快，临床中可以推广使用。
[参考文献]
[1]杨丽娟，林平，梁健华，等.普瑞巴林治疗糖尿病性周围神经痛的治疗效果与安全性的Meta分析[J].中国药学杂志，2013，48（21）：1881-1885.
[2]朱禧星.现代糖尿病学[M].上海：复旦大学出版社，2000：333.
[3]国家中医药管理局.ZY/T001.1-001.9-94中医病症诊断疗效标准[S].南京：南京大学出版社，1994：186.
[4]刘鹏，胡小风，胡穗发.加味桃红四物汤联合小剂量阿米替林治疗糖尿病性周围神经痛33例临床观察[J].中医药导报，2013，19（5）：64-66. 2/2 首页 上一页 1 2 |
