| 0%；B组优良率为85.7%， 两组优良率比较差异无统计学意义（P>0.05）， 两种治疗方法均是治疗Ⅲ型Pilon骨折比较好的方法。
3 讨论
Ⅲ型Pilon骨折是临床上比较难治疗的一种关节内骨折， 其复位以及固定都十分的困难， 并且并发症很多且其发生率非常高， 非手术治疗无法达到复位固定骨折的目的[2]。在为患者开展治疗的过程中， 要想取得良好的临床治疗效果， 为患者选择合适的手术治疗时机是非常必要的， 在患者受伤之后， 若能够尽可能早的为患者开展治疗， 此时患者的踝关节肿胀并不严重， 对于没有开放性骨折及严重软组织损伤的患者及早开展手术治疗， 有利于患者术后恢复；而对于存在开放性骨折及严重软组织损伤的患者来说， 为了提升其组织整体的耐受性， 降低术后并发症的发生率， 可以结合患者的实际情况， 为其开展延期手术， 这也有利于留出足够的时间， 为患者选择有效的内固定方式及手术入路[3]。
本次研究， 通过给予有限内固定结合外固定支架治疗和切开复位内固定治疗， 前者操作相对简单， 对软组织进行有效的修复， 并且晚期不会有不稳定的情况发生， 但是复位以及固定的效果相对较差， 容易引起患者骨质疏松、护理不便以及钉道感染等很多问题；后者操作使得关节面的整复效果更加确切， 但是显露面积较大， 伤口闭合相对困难。目前临床上将有限内固定与外固定支架相结合进行Ⅲ型Pilon骨折的治疗， 应用该种治疗方案为患者开展治疗， 使得内固定物对于患者软组织的干扰大大降低， 并且在此基础上结合外固定的方法， 使得其复位操作更加的方便。
综上所述， 有限内固定结合外固定支架治疗和切开复位内固定治疗均为治疗Ⅲ型Pilon骨折有效方法， 两种方法在效果上并无明显差异， 但在处理伴有严重软组织损伤或者开放性Ⅲ型Pilon骨折时， 外固定支架的疗效更具有优势。
参考文献
[1] 何超， 赵波， 张铭华， 等. 不同术式治疗Ruedi-Allgower Ⅲ型Pilon骨折疗效分析. 重庆医学， 2012， 41（34）：3648-3650.
[2] 刘晓冬， 朱庆和， 丁可. 延期手术取自体髂骨植骨锁定钢板治疗Ⅲ型Pilon骨折. 中华创伤杂志， 2011， 27（11）：1008-1009. 2/2 首页 上一页 1 2 |
