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目前， 我国胃癌的发病率、病死率均明显高于世界平均水平。同时， 我国早期胃癌的诊断率较低， 当出现明显的临床症状时常常发展到进展期， 严重影响患者的预后。而胃上部癌由于解剖位置较复杂， 生物学行为较特殊， 其预后更差[7]。胃癌很容易通过淋巴结进行远处转移， 所以必须采取合适的治疗方式， 提高患者的治疗效果， 提高生存率。相关研究表明， 胃上部癌进展期患者约15%～20%会出现周围淋巴结的转移， 当其浸润深度达到肌层或者N2度淋巴结转移时， 患者其他部位的淋巴结也会出现微转移的情况[8]。所以， 进展期胃癌患者应该给予根治性全胃切除术治疗。腹腔镜下全胃切除术是在腹腔镜下进行该手术的操作， 可以达到开腹手术要求的根治性原则， 同时还具有腔镜技术的优点， 即减少对肿瘤的挤压程度， 不与腹腔脏器直接接触、避免肿瘤的播散， 对机体的免疫功能损伤较小。本文研究结果表明腹腔镜下全胃切除术有很好的根治效果。
综上所述， 对胃上部肿瘤患者给予两种治疗方式：腹腔镜下全胃切除术和近侧胃切除术的总体治疗效果和术后并发症的发生情况差异不大。但是， 由于前者可以提高Ⅲ期患者的远期生存率， 所以， 在条件允许的情况下应该积极给予全胃切除术进行治疗。
参考文献
[1] 陈赞青. PF方案与OLF方案用于晚期胃癌治疗的疗效比较. 中国医药指南， 2013， 11（3）：611-612.
[2] 吴建强 ， 管小青 ， 吴际生.近端胃切除残胃空肠双通道吻合在胃上部癌根治术中的应用.中国普外基础与临床杂志， 2010， 17（9）：963-966. 2/2 首页 上一页 1 2 |
