0%), 感染组胆汁培养显示阳性患者多于非感染组, 差异有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
胆道慢性感染、胆道细菌感染、胆汁淤积等因素可导致肝内胆管结石形成, 手术治疗是其主要措施, 而肝内胆管结石术后切口感染发生率较高[4, 5], 本文117例患者中, 34例术后切口感染, 发生率为29.1%。本文分析了性别、年龄、手术时间、结石分布、合并糖尿病、术前胆管炎等因素对术后切口感染的影响。结果显示:患者年龄≥60岁、患者术前有胆管炎、合并有糖尿病、手术时间>3 h、术后引流管拔除时间长、胆道感染等因素是导致肝内胆管结石术后切口感染的重要因素。患者年龄≥60岁, 其一般情况较差, 对手术耐受程度降低;合并有糖尿病增加了手术后感染的可能性, 手术时间>3 h者因为手术时间长, 增加了感染几率;术后引流管拔除时间延长也使切口感染的机会增加。胆道细菌感染也是导致切口感染的一个重要因素, 胆道细菌大量生长繁殖, 胆道细菌移位于手术切口而引发感染[6-8]。
综上所述, 肝内胆管结石术后切口感染与患者的年龄、术前是否有胆管炎、是否合并有糖尿病、手术时间、术后引流管拔除时间、胆道感染等因素有关, 应针对上述因素, 做好相关预防措施, 降低术后切口感染发生率。
参考文献
[1] 梁超杰, 刘付宝, 王国斌, 等. 胆肠内引流术后再发肝内胆管结石的外科治疗. 中国普通外科杂志, 2015, 24(2):231-235.
[2] 李绍强, 梁力建, 华S鹏, 等. 肝内胆管结石患者胆汁的细菌谱及临床意义. 中华普通外科学文献(电子版), 2009, 3(4):38-40. 2/2 首页 上一页 1 2 |