片口乡农民参与新型农村合作医疗意愿的调查

论文导读：新型农村合作医疗有利于引导农民进行合理的健康投资，提高农民的健康水平，合理利用农村卫生资源，促进农村卫生事业发展。为了有效的开展实施这一政策，我们对片口乡的农民进行了新型农村合作医疗制度的宣传，对片口乡6个村600余户2000多人进行了新型农村合作医疗制度的宣传和农民参与意愿的问卷调查。
关键词：新型农村合作医疗，宣传，参与意愿
 

新型农村合作医疗有利于引导农民进行合理的健康投资，提高农民的健康水平，合理利用农村卫生资源，促进农村卫生事业发展。为了有效的开展实施这一政策，我们对片口乡的农民进行了新型农村合作医疗制度的宣传，对片口乡6个村600余户2000多人进行了新型农村合作医疗制度的宣传和农民参与意愿的问卷调查。共获得有效问卷500份，发放宣传资料1000份。

一．新型农村合作医疗制度实施的宣传工作

工作中，我们采用挨家挨户走访问答的方法进行宣传，广泛宣传国家和省、市有关建立新型农村合作医疗制度的文件精神，鼓励全乡农民积极参加。据统计片口乡6个村共发放宣传资料1000份，在发放的同时我还对农民进行讲解和解答。

二．农民对新型农村合作医疗参与意愿的调查

（一）．目前片口乡农民患病就医状况统计结果(有效问卷500份)见表1所示

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表1 农民一年患病就医花费及医疗费用来源情况

以上数据可知，片口乡农民患病就医状况不容乐观，农民每年花费在患病就医的费用少则百元多则几千，且大部分都是自费医疗，这样就增加了农民的负担，在调查中我们发现，处于经济考虑，农民中普遍存在自行诊断处理、或到个体诊所求诊及“小病忍，大病拖”的现象。这反映出片口乡的医疗卫生情况、农民健康状况令人担忧。农民因病致贫问题突出，这不仅严重威胁着农民的健康，也严重影响了农民的经济发展，制约了农民脱贫致富。

（二）．农民对新型农村合作医疗的参加意愿调查

在向农民解释了新型农村合作医疗后，对参加意愿和调查结果如表2所示。89．6%的农民表示愿意参加新型合作医疗，仅有8.4%的农民表示不愿意参加，还有2%的农民不清楚要不要参加。对前两种情况进一步询问原因，发现愿意参加合作医疗的农民相信政府，希望能通过合作医疗减轻经济负担，同时能享受更好的医疗服务；不愿意参加的农民主要是由于经济因素、对政府不信任、对合作医疗表示怀疑、健康保险意识淡薄等原因。

通过调查发现，愿意投入10元参加医保险的农民占了最大的比例39．2%，愿意投入20元的农民占21.4%，17%的农民愿意投入15元，总体来说，愿意投入10元至20元参保资金参加合作医疗的农民占了77.6%，因此，参保资金的问题不大。

表2农民对合作医疗的参加意愿

（三）．农民对合作医疗担心的问题

调查结果显示大部分农民对于新型合作医疗担心的问题主要是：

1．参保资金的管理方面。担心国家补助部分能否兑现，担心群众交纳的参保资金是否会被挤占挪用。

2. 报销程序方面。担心报销程序繁琐，从而增加群众的报销成本和花更多的时间去办理报销手续，最后得不偿失。论文参考网。

3.在医疗机构执行新型农村合作医疗政策方面。一是担心参保后，药品、医疗费用是否会提高。认为医院可能变相提高各种医药品、医疗费用，使群众看病的支出比现在还贵。论文参考网。二是对乡村医生不信任。认为乡村医疗管理制度不够健全，乡村医生属于自苦自吃，担心他们会不会为了自己的利益而损害群众的利益。三是担心乡村卫生院进药渠道、药品质量。论文参考网。担心医院为节约成本不从正规渠道进药，而从其他渠道购买质量达不到标准的次品药为乡村医疗用药。

4.担心农村合作医疗能否建立长效机制。担心该项政策施行不长久，现在帮助了别人，当自己需要时却得不到别人的帮助。

此外，还担心报销的比例太低；医生服务态度差；看病不自由；有人看病走后门；不看病也得交钱等问题。

三．意见和建议

从以上内容可以看出，片口乡在建立新型农村合作医疗的过程中，应注意以下问题。

（一）．加大新型合作医疗的力度

从调查情况看，片口乡农民对新型农村合作医疗的有关问题了解情况不容乐观，多半的农民不知道新型农村合作医疗与过去合作医疗是不同的，所以，下一步的工作中应加大新型合作医疗的宣传力度，使农民正确认识新型农村合作医疗制度，提高农民的参保积极性，发挥宣传工作的效果，统一宣传内容，入户宣传，使新型农村合作医疗制度真正家喻户晓，稳步发展[1]。

（二）．增强政府职能

发挥政府职能，增加农民对新型合作医疗的信任：1.各级政府和乡镇领导要统一认识，把办好农村合作医疗作为贯彻“三个代表”和为民办实事的大事[2]，重视新型合作医疗的试点和推广，财政专项拨款要专款专用，落到实处，保证合作医疗基金的抗风险能力；2.要建立健全的管理体制，加强监管力度，保证各方利益，账目公开，对大病的补偿情况进行公报；3.简化手续，方便报销[3]。

（三）．因地制宜实施新型农村合作医疗

应根据各地的经济条件、管理水平和农民的意愿，因地制宜地举办各种形式的合作医疗制度，合理确定享受医疗待遇的范围、标准和医疗费用的报销比例，形成适应农村经济状况和农民觉悟水平的多样化办医格局。1.保障各地农民的基本卫生服务；2.可将农民筹集来的资金用作小病补偿，政府补贴的部分用作大病补偿。这样能增加新型合作医疗的吸引力，提高其覆盖率。3.降低起付价，增加补偿病种，同时调整报销比例等，尽量使大部分参保农民受益[4、5]。

新型农村合作医疗的普及和不断创新、发展、完善，不仅加快了农村卫生事业的发展，改善了农村卫生条件，而且能稳定农村社会发展，促进城乡一体化建设进程，给农民带来真正的福音。

参 考 文 献
[1] 刘飞翔，林美容，涂玉珠. 农民参与新型农村合作医疗现状及意愿分析——基于对莆田市500户农民调查 [J].企业家天地,2007.215-216
[2] 吴国文．论建立新型农村合作医疗制度的基本问题 [J]．中国农村卫生事业管理,2003,23(7)：22-24
[3] 范林，冯学山，孙平凡. 宁冈县农民对新型农村合作医疗意愿的调查 [J].中国农村卫生事业管理，2004，24(9)：6-9
[4] 吕雪霞，万崇华等. 泸水县农民对新型农村合作医疗的认知及支付意愿调查 [J]. 中国农村卫生事业管理,2007,27(2)：91-93
[5] 冯珊珊，陈天亮等. 广州鳌头镇新型农村合作医疗参与意向及其影响因素调查 [J]. 卫生软科学,2007,21(1)：10-12