| 因而，MMP-9被认为是一种早产预测指标。
有文献报道[3]，MMP-9 在胎膜破裂中所起的作用如下：①发生PROM时基质金属蛋白酶-9的形式，无论无活化形式还是活化的酶原形式，在羊水中均显著增加；②羊水中未结合抑制剂的活化 MMP-9在PROM中显著增加；③在分娩、PROM和炎症时，MMP-9基因在羊水中被诱生；④当微生物入侵羊膜腔时，无论是否有PROM的发生，其羊水和外周血中的MMP-9均显著增加；⑤随着分娩的临近，羊水中的MMP-9水平显著增加；⑥当胎膜张力降低引起胎膜破裂时可见MMP-9在胎膜组织上浓度增加。
国内外研究者[4]发现在正常稳定状态组织中基质金属蛋白酶（MMP）表达极少；而在激素、炎性细胞因子、生长因子刺激下的细胞转化过程中其表达呈上升趋势。MMP-9不但易于诱导还可以加剧炎症反应。本研究中的发现可能说明由于胎膜组织所释放的某些因子通过细胞凋亡激活和促进MMP-9转录，而MMP-9亦能进一步诱导细胞凋亡的发生，使胎膜的脆性增强，增加了胎膜早破的机会，同时使胎膜上的前列腺素分泌增多，促进分娩的开始，从而提示在早产胎膜早破中MMP-9可能发挥了重要的作用。
本研究提示早产胎膜早破孕妇的MMP-9水平高于足月胎膜早破组，而早产胎膜早破孕妇血清中MMP-9表达较对照组孕产妇血清中的水平显著升高，其差异有统计学意义（P<0.01），与文献报道一致[5]。说明孕产妇基质金属蛋白酶-9 在PROM尤其在早产胎膜早破中有重要作用，本文通过MMP-9在PPROM有关发动分娩的相关性研究，进一步为PTL、PROM的发病机制及预防早产的方法及寻找有效的治疗提供新思路。大胆试想一下，在不久的将来，MMP-9的特异性抑制物-金属蛋白酶组织抑制因子-1（tissueinhibitor of metalloproteinase-l，TIMP-1）可能作为治疗早产药物的一个新的研究方向。
【参考文献】
[1]侯振江，张宗英，基质金属蛋白酶系统与恶性肿瘤[J].国外医学临床生物化学与检验学分册，2004，25（1）：83-85.
[2]唐桂春，余惠珊，颜露春.Els和MMP-9在胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎中的表达及其意义[J].广东医学，2011，32（34）：3222-3224. 2/2 首页 上一页 1 2 |
