| 45±29.46）min、（506.56±98.46）ml、（17.38±5.42）d。初发癌组患者手术治疗情况明显优于残胃癌组患者， 且缩短住院治疗时间（P<0.05）。
2. 2 患者术后并发不良并发症情况比较 初发癌组患者术后出现1例切口感染症状、1例吻合口狭窄症状以及1例肺部感染， 并发症发生率为15.00%。残胃癌组患者术后出现5例切口感染、3例吻合口狭窄症状、2例肺部感染以及1例吻合口瘘症状， 并发症发生率为55.00%， 远高于初发癌组患者15.00%（P<0.05）。
2. 3 患者术后1年、术后3年生存情况比较 术后1年随访两组患者生存情况：残胃癌组患者存活17例， 死亡3例， 生存率为85.00%；初发癌组患者存活19例， 死亡1例， 生存率为95.00%， 高于残胃癌组85.00%（P<0.05）。术后3年随访患者生存情况：残胃癌组患者存活9例， 其余患者均因病情恶化而死亡， 生存率为45.00%；初发癌组患者存活17例， 其余患者均因病情恶化而死亡， 生存率为85.00%， 高于残胃癌组45.00%（P<0.05）。
3 讨论
近些年来， 有诸多临床研究报道指出， 残胃癌患者从第一次胃切除术治疗后到发生残胃癌的时间间隔在6～25年， 其中良性病变患者手术治疗后发生残胃癌的时间间隔≥12年， 而恶性病变患者发生残胃癌的时间间隔在6～10年， 残胃癌一般发生于患者的吻合口、贲门、胃体等处[2]， 本组选择的残胃癌患者发生残胃癌病变的时间间隔为（10.25±3.22）年， 基本相符。此外， 临床相关文献报道， 第1次行胃切除术治疗患者手术方式与术后发生残胃癌有着紧密联系， 临床主要采用淋巴结清扫术与病灶切除术进行治疗， 术后患者并发症较多， 容易出现肠液、胰液、胆汁等反流， 造成反复胃刺激， 从而影响病情发展[3]。
本文研究外科手术切除病灶在初发癌与残胃癌患者治疗中的临床效果， 发现初发癌组患者手术治疗时间、手术过程中出血量以及住院治疗时间分别为（169.54±24.38）min、（264.73±88.43）ml、（13.22±4.89）d， 其手术治疗情况明显优于残胃癌组（P<0.05）。分析原因可能与残胃癌患者第1次治疗后其胃内血管结构、解剖结构发生改变导致患者二次病变浸润深度加深， 手术难度增加所致。此外， 残胃癌组术后出现切口感染、吻合口狭窄、吻合口瘘等并发症几率为55.00%， 远高于初发癌组患者的15.00%（P<0.05）。而且残胃癌组术后1、3年患者生存率分别为85.00%、45.00%， 远低于初发癌组生存率（95.00%、85.00%）（P<0.05）。
综上所述， 外科手术切除术在残胃癌患者临床治疗中， 预后情况较差， 在初发癌患者治疗中预后效果较好， 明显减少并发症发生， 提高患者生存率， 但是需要对术后患者进行定期跟踪随访， 以便掌握病情发展情况。
参考文献
[1] 唐俊.初发癌与残胃癌手术治疗的分析与探讨.中外医学研究， 2013， 11（6）：1-2.
[2] 李清国， 王道荣， 汤劲松， 等.残胃癌与初发胃癌外科治疗及预后的比较研究.中华肿瘤防治杂志， 2012， 19（8）：622-624. 2/2 首页 上一页 1 2 |
