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神经外科护士的护理风险及防范对策

时间:2016-06-11  作者:佚名

【摘要】 目的 分析神经外科护理风险因素并探讨积极的防范措施。方法 122例神经外科患者, 依据患者入院先后顺序分为实验组与对照组, 各61例。对照组采用常规护理法, 实验组采用风险防范护理法。比较两组临床疗效。结果 实验组患者护理风险发生率为4.9%, 明显低于对照组的27.9%(P<0.05);实验组患者护理满意度为96.7%, 显著高于对照组的57.4%(P<0.05)。结论 对神经外科患者进行风险防范护理, 有助于大大降低护理风险事故发生率, 提高护理满意度。

论文关键词】 神经外科;护理风险;防范对策

神经外科患者在定向力、思维等方面有重要改变, 大多数患者生活不能自理, 意识不清, 且疾病具有病程长、病情重的特点, 在进行护理的过程中, 易出现风险。研究显示[1], 对神经外科患者加强护理风险管理有助于提高患者生命质量。本次研究对本院神经外科收治的患者出现护理风险的因素进行分析, 并制定积极的防范对策, 汇报如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2013年3月~2014年2月收治的122例神经外科患者作为研究对象, 男64例, 女58例, 年龄最小59岁, 最大78岁, 平均年龄(68.2±7.0)岁;疾病种类:43例脑梗死, 20例脑出血, 17例癫痫, 23例短暂性脑缺血, 7例重症肌无力, 12例三叉神经痛;根据患者入院先后顺序分为实验组和对照组, 各61例。

1. 2 方法 对照组采取常规护理法, 护理人员对患者病情变化情况进行密切观察, 并对血气分析、血糖、电解质等指标进行监测, 保持患者呼吸道通畅;实验组实施风险防范护理法, 护理人员主动对患者及家属进行风险评估教育, 加大病房检查力度;根据患者自身病情针对性的实施专科护理, 提高患者积极配合度;全面监控护理风险工作, 提前预知可能出现的风险事故, 深入分析神经外科护理工作中存在的风险因素。

1. 3 观察指标及疗效判定标准 护理后, 对两组患者护理风险事故发生率、满意度进行对比。护理满意度应用本院自制护理满意度调查问卷进行评价, 主要包括非常满意、满意、一般及不满意, 护理满意度=非常满意率+满意率。

1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计分析。计数资料以率(%)表示, 采用χ2 检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者护理风险发生率对比 实验组患者护理风险发生率为4.9%, 明显低于对照组的27.9%, 差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2. 2 两组患者护理满意度对比 实验组非常满意41例, 满意18例, 一般2例, 不满意0例, 护理满意度为96.7%;对照组非常满意25例,护理论文 满意10例, 一般12例, 不满意14例, 护理满意度57.4%;实验组患者护理满意度显著高于对照组(P<0.05)。

3 讨论

3. 1 神经外科护理风险因素分析 ①患者自身因素:神经外科患者主要以老年人为主, 患者病情复杂多变, 经验不丰富的护理人员不具备及时预见患者病情的能力和意识, 进而易导致出现护理风险[2];②护理人员因素:护理人员长期处于高度紧张的工作环境下, 经验丰富的护理人员受到多种因素影响, 易流失;临床经验不丰富的护理人员专科知识掌握不牢固, 操作技术应用不娴熟, 进而提高护理风险发生率;

③护理记录因素:护理记录中缺乏客观性依据, 存在漏项、涂改、代签名等情况, 医师和护理人员记录不一致, 可信度不高, 进而出现护理风险;④医患双方因素:医患双方对疾病知识认知不足, 未正确认识到疾病突发情况、并发症等;且随着社会不断发展、进步, 患者及家属对护理服务质量的要求也在不断提高, 进而易引发护理风险;⑤药源性因素:护理过程中出现用药配伍不当或用药不当的情况, 导致出现不安全因素;且神经外科药物应用时需要严格把握适应证[3]。

3. 2 神经外科护理风险防范措施探讨 ①加强护理人员培训:医院要加强护理人员培训, 采取多种教育方式来提高护理人员自身技能和素质;另外, 定期对护理人员技能水平进行考核, 并制定奖惩措施, 增强护理人员责任心;注重护理人员道德素质教育, 耐心、细致的对患者进行护理服务, 提高护理人员道德修养;②护患沟通:护理人员和患者积极交流, 耐心讲解护理项目实施的重要性、效果等, 有效提高患者及家属信任度, 构建良好的护患关系;有目的、有计划的对患者及家属进行心理疏导, 缓解其内心顾虑, 使其保持健康、积极、乐观的心态, 进而降低护理风险发生率;③增强护理人员法律、服务意识:真正将“以人为本、视患者为亲人”的理念体现出来, 新护理人员上岗后, 年资老的护理人员要对其进行岗前培训, 使其认识到良好的服务态度在护理工作中发挥的重要性, 使其从理念、行为上对患者进行优质护理, 避免护理纠纷;此外, 组织医护人员学习法律知识, 可采取举办法律讲座的形式, 使医护人员学会应用法律手段维护自身合法权益, 加强自我保护意识。

综上所述, 对神经外科患者进行风险防范护理, 有助于大大降低护理风险事故发生率, 提高护理满意度, 保障患者护理安全。

参考文献

[1] 陈黎明.神经外科老年住院患者护理安全隐患研究.吉林医学, 2015(8):1668-1669.

[2] 郑晓云, 闫晓莉. 护理风险管理在神经外科中的应用. 中国民族民间医药, 2011, 20(24):88.

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