论文导读:：探讨两种口服灌肠液在妇科择期手术患者中的应用效果。方法:选择125例妇科择期手术患者随机分为观察组和对照组。观察组64例于手术前一天下午4时开始口服聚乙二醇电解质溶液2 000 ml，首次口服500 ml，以后每15分钟服250 ml，直至饮完。对照组61例口服甘露醇溶液清肠。结果口服聚乙二醇电解质溶液清洁肠道效果佳,安全性好,患者易于接受，切实可行。
论文关键词：口服灌肠液，妇科手术，肠道准备
1对象与方法
1．1 对象 选择2010年1月—2010年12月在妇科行择期手术患者125例，年龄22—63岁，其中子宫肌瘤35例，卵巢畸胎瘤15例，卵巢囊肿32例，子宫内膜腺肌症24例，其它手术15例。随机分为两组，观察组64例，对照组61例，两组患者的一般情况比较，差异无统计学意义。
1．2 方法 观察组:患者于手术前一天下午4时开始口服聚乙二醇电解质溶液。聚乙二醇电解质散每包137.15g,每包由3袋组成，其中第一袋含氯化钠2.93g,无水硫酸钠11.37g,第二袋含氯化钾1.48，碳酸氢钠3.37，第三袋含聚乙二醇118，加温开水配成2000溶液，首次口服500 ml，以后每15分钟服250ml，直至饮完。对照组：患者于手术前一天下午4时开始分次口服甘露醇500ml+氯化钠1000 ml，两组患者术前晚均进食半流质，术前禁食12小时，禁水8小时。
1．3 观察指标 （1）肠道清洁度判断：根据肠道清洁度及手术医师反馈记录的肠管情况来评价，分为优、良、差。优：大便水样无渣，手术中见肠管透明，无肠管胀气，术野暴露充分；良：大便水样有渣，肠管偶见粪块无肠管胀气，术野暴露充分；差：排出液为稀便，有粪块，粪渣，手术中见肠管有粪块，肠管胀气明显，术野暴露不充分会计毕业论文范文。（2）不良反应：观察患者肠道清洁过程中出现的腹胀、腹痛、恶心、乏力及呕吐等不良反应。
1. 4 统计方法 所有结果数据均采用SPSS 11.0统计软件进行卡方检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2．1两组患者清洁度比较 见表1
表1两组患者清洁度比较
|
组别
|
n
|
优
|
良
|
差
|
|
n
|
%
|
n
|
%
|
n
|
%
|
|
观察组
|
64
|
49
|
76.6
|
12
|
18.7
|
3
|
4.7
|
|
对照组
|
61
|
38
|
62.3
|
16
|
26.2
|
7
|
11.5
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注：1与对照组比较P<0.05
2.2 两组患者不良反应发生率的比较 见表2
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组别
|
n
|
腹胀
|
腹痛
|
恶心
|
乏力
|
呕吐
|
|
n
|
%
|
n
|
%
|
n
|
%
|
%
|
%
|
n
|
%
|
|
观察组
|
64
|
3
|
4.7
|
2
|
3.1
|
5
|
7.8
|
3
|
4.7
|
2
|
3.1
|
|
对照组
|
61
|
8
|
13.1
|
11
|
18.0
|
7
|
11.5
|
6
|
9.8
|
4
|
6.6
|
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P值
|
|
<0.05
|
<0.05
|
<0.05
|
<0.05
|
<0.05
|
3讨论
3．1 口服甘露醇的不足之处 甘露醇属容积性泻药，在体内不被代谢，口服不易吸收护理毕业论文，在肠道内形成高渗环境，能吸收大量水分并阻止肠道吸收水分，反射性引起肠蠕动增强而导泻，但易导致脱水严重，电解质紊乱，术后病人尿量少，需大量补液，易腹胀，对老年人、糖尿病、心肾功能不全者存在一定的风险。本研究中对照组中表1优的例数少于观察组，且不良反应例数多，差异有显著性。
3.2聚乙二醇电解质散溶液的优点 复方聚乙二醇电解质散溶液为一种非渗透性、非吸收性的全肠灌洗液，它是一种常见高分子聚合物，在消化道内不影响脂溶性维生素吸收和电解质代谢，大量服用不会导致电解质紊乱。其清肠机理是通过分解药后溶液自身重力作用，软化大便，增强小肠蠕动，同时聚乙二醇的大分子润滑性也能促进排便，在观察组患者应用该药清洁肠道后，其疗效评价优于甘露醇口服肠道，不良反应少，两者差异有显著性。因此，采用口服复方聚乙二醇电解质散溶液清洁肠道，不仅肠道准备效果好，清肠快速，而且不良反应少，依从性高，患者易于接受。
4小结
理想的肠道准备药物，既要能够安全迅速地排空肠道，又要对机体产生尽可能小的影响，不增加患者的痛苦，口服复方聚乙二醇电解质散溶液作为妇科术前肠道准备，患者痛苦少，易于接受，依从性高，而且安全、有效、实施简单，值得临床推广使用。
参考文献
[1].李莉.620例甘露醇药物不良反应的文献计量学分析[J].药物流行病学杂[志，1997，6(3)：153．
[2].谭旭辉.口服聚乙二醇电解质散溶液用于妇科腹腔镜手术前肠道清洁准备的护理[J].中国病案，2010，2（11）：13.
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