见表1。
2. 2 两组患者术后各项指标改善情况比较 观察组患者术后排气时间(70.8±15)h低于对照组(98.0±18)h, 差异有统计学意义(t=7.6123, P<0.05);且观察组患者术后排便时间(90.5±23)h
低于对照组(108.0±24)h, 差异有统计学意义(t=3.4522, P<0.05)。
3 讨论
胃癌病变由小到大, 从浅到深, 是一个进展的过程, 属于多因素致病, 早期胃癌患者无明显症状, 少数存在恶心、呕吐或类似溃疡病等上消化道症状, 进展期胃癌患者主要表现为疼痛与体重减轻, 患者常有明确的上消化道症状, 如上腹不适、进食后饱胀等情况, 随着病情的进展, 会出现特殊表现。贲门胃底癌可有胸骨后疼痛和进行性吞咽困难;幽门附近的胃癌有幽门梗阻表现;肿瘤破坏血管后可有呕血、黑便等消化道出血症状。胃癌根治性手术是目前临床上常见的手术方式, 通过整块切除包括癌灶和可能受浸润胃壁在内的胃的部分或全部, 按临床分期标准整块清除胃周围的淋巴结, 重建消化道[5]。但传统胃癌根治术破坏了患者的淋巴组织和网膜, 不利于患者术后肠道环境重建和恢复, 容易发生一系列的术后并发症, 包括术后进餐不适感、习惯性腹泻、胆汁反流等情况, 严重影响患者的生活质量[6]。
目前, 保留迷走神经的胃癌根治术逐渐受到广泛关注, 迷走神经支配呼吸、消化两个系统的绝大部分器官以及心脏的感觉, 对促进胰液分泌、肠道蠕动、防止腹泻等有巨大的作用。本次研究结果显示, 观察组患者治疗总有效率、术后排气时间、排便时间及并发症发生率均优于对照组(P<0.05)。说明通过行保留迷走神经的胃癌根治术, 能够有效改善胃癌患者的肠道环境, 降低术后并发症发生率, 快速改善术后排气和排便情况, 减小对患者预后的影响。
综上所述, 针对胃癌患者行保留迷走神经的胃癌根治术, 能够最大限度的维持患者肠道环境, 降低术后并发症发生率, 且效果较好, 安全性更高, 值得临床推广。
参考文献
[1] 吴厚宾, 谢小平, 朱国民, 等.保留迷走神经远端胃癌根治术患者的营养及预后.广东医学, 2014, 15(12):1923-1925.
[2] 邹文革.保留迷走神经胃癌根治术治疗胃癌患者的临床疗效观察. 当代医学,2015, 22(1):72-73. 2/2 首页 上一页 1 2 |