摘要：软组织损伤在运动训练中是一种常见病，一般分为急性和慢性两种。经笔者多年在业余训练和运动损伤的康复实践过程中发现，按摩软组织的康复有独特的疗效。
论文关键词：运动训练,软组织损伤,按摩疗法
软组织在运动训练中是一种常见病，一般分为急性和慢性两种，急性软组织损伤是肌肉、筋膜、韧带等软组织因外力作用突然受到过度牵拉而引起的急性撕裂伤，急性损伤之后未得到及时正确的治疗，或治疗不彻底，或反复多次损伤，致使受伤的筋膜不能完全修复，从而引起慢性软组织损伤。
我所带的队员百分之九十多的都是参加高考体育术科考试，有比赛就通过选拔临时组队参加。在有限的时间里既要学习文化课又要参加体育训练，可以说是搞啥专项的都有，有搞田径的、有搞球类的、有搞武术和体操的。在这十几年的训练中我发现：不论是搞啥项目的运动，腰部软组织损伤都是不可避免，也是困扰队员参加正常体育训练的一种常见病。
【急性损伤的病因病机】
多为运动中突然扭闪或力量训练中用力过度，体位不正等因素造成，多发生在腰骶关节以及腰椎两侧的骶棘肌、臀部等部位腰骶关节是脊柱的枢纽，骶髂关节则是躯干与下肢的桥梁，体重的压力和外来的冲击力多集中在这些部位，故受伤机会较多。当脊柱弯曲时，两侧的伸脊肌（特别是骶棘肌）收缩，以抵抗体重和维持躯干的位置，这时如负重过大，超越其抗拒能力，易使肌纤维损伤和断裂。当脊柱完全弯曲时，主要靠韧带（尤其是棘上韧带、棘间和髂腰韧带）来维持躯干的位置，这时如负重过大，易造成韧带损伤。急性损伤，轻者可为骶棘肌和腰背筋膜在不同程度的自起、止点损伤或撕裂。重者可有棘上、棘间韧带的撕裂伴椎间小关节错缝，严重时则发生关节突骨折。
【临床表现与辨证】
腰部疼痛，活动受限，腰肌紧张，可有淤肿及压痛。且压痛点多在肌肉，当脊柱侧曲、伸展和侧弯均能引起剧烈疼痛，因受伤的肌肉于屈曲和侧弯时即受牵扯，但韧带损伤时，只有在脊柱弯曲受牵扯时才疼痛加剧，伸展时剧痛减轻，且痛多在棘突间。椎间小关节错缝时，易使滑膜嵌顿任何活动均可剧痛，平卧休息时疼痛减轻，脊旁压痛明显。若扭挫伤初期，则局部气血凝滞，淤肿压痛较明显。
【治疗】
推拿按摩：伤者俯卧，先将脊柱拔伸，再自肩部循脊柱两侧自上而下揉按，过承扶穴则改用揉推；直至殷门、委中、承山穴，反复数次，同时常按命门、阳关。用分筋手法点按肾俞、志室，大肠俞等穴。然后提腿扳动，摇晃拔伸数次。两侧俱伤者，两腿同时扳动。最后将腿放下，再在脊柱两侧自上而下推拿揉按，轻轻叩击腰部并揉按数次。
【慢性损伤的病因病机】
急性损伤之后未得到及时正确的治疗，或治疗不彻底，或反复多次损伤，致使受伤的腰肌筋膜不能完全修复，从而引起慢性腰部软组织损伤。
【临床表现与辨证】
疼痛多为隐痛，随劳累和气候的变化而加重，损伤部位有压痛点或瘀结。有时出现下肢放射性痛，在直腿抬高是更为明显，腰部活动受限，甚至出现脊柱侧弯等症。
【治疗】
推拿按摩：手法与急性损伤同。主要找阿是穴，由上而下逐渐进行点穴推拿，然后让伤者患侧在上侧卧，术者站在患者身后，一手按其腰部痛点，另一手握患侧踝关节向后牵拉，使髋、膝关节过伸，继而屈髋屈膝，最后将下肢牵拉伸直，反复数次。
我在多年的实践中运用以上方法使受伤的队员治愈率达96%以上，总之，为了预防这些损伤的发生，平时要严格要求队员训练时注意力一定要集中，加强自我保护意识；及时纠正错误的技术动作，进行充分合理的准备活动；加强腰腹部肌肉、韧带的收缩性、伸展性和协调性的训练。一旦有运动损伤的发生就要采取切实有效的治疗方法，使队员早日康复。
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