论文导读：吸烟对健康的危害往往使人首先想到是可导致呼吸系统的疾病，比如肺癌，第二人们想到的是心、脑血管系统的疾病。
关键词：吸烟，眼部疾病
随着我国经济的迅速发展，社会竞争越来越激烈，人们的精神压力也越来越大，很多人以吸烟为精神调节方式，虽然吸烟在一些公共场合受到限制，但仍有很多人尝试吸烟，而且已经吸烟的人不肯主动戒掉。近年全球出现吸烟年龄降低的趋势,在我们这个占世界四分之一吸烟人口的烟草消费大国情况犹为严重，并且吸烟的年龄越来越小，医学专家经长期研究发现，吸烟对人的身体危害很大，常易导致多种疾病。
吸烟对健康的危害往往使人首先想到是可导致呼吸系统的疾病，比如肺癌，第二人们想到的是心、脑血管系统的疾病。可是你是否曾想到吸烟还会导致多种眼病，甚至失明。现就吸烟对眼部各组织的损害进行探讨。
1.烟草的有害成分
根据研究，香烟在燃烧时，可释放出4000种以上的成分，其中多数成分对心肺系统有损害。并且有40种以上的致癌成分。主要成分为尼古丁、焦油、多环芳烃和一氧化碳等。烟雾中还含有多种重金属和有害矿物质，如铝、铅、汞等。尼古丁和一些血管活性物质可使血管收缩，血流量减少，导致眼部组织缺血缺氧。尼古丁和一氧化碳可使血液粘度改变，使血小板聚集性升高，易于血栓形成，可引起眼部血管病变。香烟中含有多种过氧化物质，可引起眼部组织的老年性改变[1]。
2. 眼部疾病
2.1对眼结膜的损害
弥漫的烟雾可直接刺激眼表面，毒素易在眼的结膜上粘附；鼻腔中的烟雾和毒素可顺着鼻泪管进入眼睛。结膜对有害气体非常敏感，不论是主动吸烟者还是被动吸烟者，均存在有不同程度的眼部刺激症状，如流泪、结膜充血等，这些烟毒会不断刺激、侵蚀眼的病灶，不但妨碍眼疾恢复，而且促使眼疾发生、发展，加重病情，而导致更为严重的眼疾或多种眼疾。长期暴露于烟环境中如卷烟厂，可使结膜上皮化生[1]。
2.2烟毒性弱视
烟毒性弱视是吸烟对眼睛最常见的危害。免费论文参考网。弱视，就是矫正视力低于0.8。烟中毒性弱视的确切发病机制尚不清楚。弱视的原因，可能是一方面是由于吸烟时人体吸入的氧气被消耗，致使血中氧的含量下降，而眼视网膜对缺氧格外敏感，长期下去，视神经纤维会发生变性，视网膜乳头黄斑区也会发生萎缩；另一方面，烟草燃烧时产生的烟焦油会导致体内维生素B 的含量降，而维生素B是维持视神经正常功能所必须的活性物质。这两者共同的影响，使得吸烟者视力下降而发生弱视，严重者可致失明[2]。
3.白内障
白内障是当今全世界最主要的致盲性和致残性眼病，目前全世界约有1500万人因此而致盲[1]。美国哈佛大学医学院的研究人员经实验研究认为，吸烟除了会给身体带来种种为人熟知的危害之外，还会使眼睛增加患白内障的危险性。研究人员对17824名男性进行的研究表明，每天吸20支卷烟患白内障的可能性比不吸烟者大约高出1倍。这些男性中，10%现在吸烟，39%有过吸烟史，51%的人从未吸过烟。对69647名女性进行的研究显示每天吸35支卷烟者，患白内障的可能性比不吸烟者高出60%。同时认为，患白内障的危险随吸烟的数量和时间的增加而增加[3]。 还发现吸烟斗者的危险性高于吸雪茄和纸烟者。吸烟导致白内障的可能机制为烟中的脂质过氧化物对晶状体的损害；同样烟雾中重金属物质在晶状体内的富集，也造成了对晶状体的损害[4]。由于吸烟与白内障的关系业已肯定，停止吸烟即可减少白内障的形成。
4.年龄相关性黄斑变性
最近英国科学家公布的一项研究结果给吸烟加上了一条新罪状：吸烟能大大增加患上一种叫做“年龄相关性黄斑变性”眼疾的危险。免费论文参考网。 “年龄相关性黄斑变性”是一种与年龄有关的眼睛黄斑区的病变。这种眼疾是造成55岁以上患者失明的最常见原因。当人的年龄上升至75岁以上时，三分之一的人可患有此疾。例如，在美国，每年会出现约20万的新患者。美国目前大约有1千万人受此疾病的折磨[5]。
在“年龄相关性黄斑变性”的初期，患者视网膜下可见一些黄白色的小斑点，被称为玻璃膜疣。这时一般不影响视力。但当病情朝重症方向发展时，会出现明显的视力下降，眼睛所看到的东西总是呈模糊状。至少会失去部分中心视野。目前的医疗手段对此病基本上是爱莫能助，也就是说，一旦患上，就只能任其发展。 英国科学家所做的这项研究证实，与不吸烟者比较，吸烟者步入老年后患“年龄相关性黄斑变性”的危险要高出两至三倍，而且吸烟越多，这种危险也就越大[6] 。
5.视网膜及视网膜血管疾病
视网膜是由大脑向外伸延视觉神经末稍组织，其结构复杂，精细脆弱，而代谢旺盛。其血管属于末稍血管组织，故任何病理性破坏和血管梗阻、营养中断等引起的缺氧，即使是短暂时间，均能导致视网膜组织坏死及丧失感光和传导光刺激的功能。免费论文参考网。吸烟时吸入的尼古丁及一氧化碳等有害物质会使血管收缩、血小板凝集力亢进，血流速度减慢，由此导致视网膜中央血管栓赛，使视网膜小血管内血液氧供应减少，久之则造成视网膜缺血，诱发眼底小动脉硬化，导致视网膜功能减退甚至丧失，由此使视力减退甚至消失。原西德科学家对30名每天抽烟1包的年轻人进行眼底检查，发现有5年以上抽烟史的人中，半数以上的人发生眼底动脉硬化的初期征象。
糖尿病视网膜病变是目前全世界主要的致盲性眼病，其影响因素众多，迄今尚无有效的治疗方法，研究表明吸烟也与其发病相关。Morgado等[7]通过对糖尿病病人的观察，发现吸烟使视力明显降低。同时对吸氧的自主调节能力下降，加重了视网膜组织的缺血和缺氧。这是由于烟草中另一主要成分一氧化碳与血中的血红蛋白有极高的亲合力，减少了血液的携氧量，进而加重糖尿病视网膜病变的进展。但也有研究未见两者有正相关关系。综合现有资料尚不能肯定吸烟可增加糖尿病视网膜病变的患病率或加重其发展，可能原因为吸烟导致吸烟人群的死亡年龄提前，使其没有机会发展到视网膜病变[1]。鉴于糖尿病视网膜病变仍属于视网膜缺血性病变，吸烟又导致了视网膜血流减少，因而有必要建议糖尿病人停止吸烟。
参考文献：
[1]王云瑞，徐韶林，吕冬梅，王棉，于泓，张晓光． 老年黄斑变性眼的血流动力学[J]．吉林大学学报(医学版)，2003，(02)．
[2]李安华，司马晶，窦晓燕，顾宝文．彩超在研究眼底血供与视功能损伤关系中的应用[J]．中国超声诊断杂志，2001，(07)．
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