论文导读：牛子宫扭转是指整个妊娠子宫或一侧子宫角围绕自己纵轴发生扭转，多发生在子宫颈前后。近年来，笔者采用翻转法治疗牛子宫扭转9头，很快矫正了变位子宫、保证了母子安全。
关键词：翻转法，牛子宫扭转
牛子宫扭转是指整个妊娠子宫或一侧子宫角围绕自己纵轴发生扭转，多发生在子宫颈前后。分娩时多发，也有部分发生在妊娠后期的任何时间。因此是一种分娩期疾病，也是妊娠期疾病之一。近年来，笔者采用翻转法治疗牛子宫扭转9头，很快矫正了变位子宫、保证了母子安全。科技论文。科技论文。
1.发病原因
怀孕后期的奶牛，尤其在临产前因腹痛不安，在起卧转动时，子宫内的胎儿重量大，不能与腹部同步转动，发生向一侧的子宫扭转。舍饲奶牛运动场地狭小，子宫扭转的发病率远比放牧奶牛高的多。奶牛子宫扭转的发生，可能与牛的起卧特点有关，在起卧时，前躯低而后躯高，腹腔怀孕的子宫角呈悬吊游离状，当牛急剧改变体位时，因胎儿重量大而不能同步随腹部转动，使孕角子宫向一侧扭转。
奶牛怀孕后期子宫角膨大，子宫在大弯向前扩展延伸，而小弯则变化不大;子宫阔韧带仅附于宫颈，子宫体及子宫角基部的小弯上，只固定了孕角后端，孕角前端大部分处于游离状态而不能固定，当体位改变时易发生子宫扭转。
2.操作方法
将病牛牵于宽敞平坦的场地上，倒为横卧体位。取3米长的圆绳两条，分别捆绑其左前、后肢，再用两条2米长的粗绳分别系于被捆的两侧肢体上（使每绳游离端长4~5尺，以备牵拉用）。先由一人固定好牛头，另外1~2人牵拉予翻转侧绳子，按子宫扭转的方向快速翻转（180°）成另一侧横卧保定位，随阴道检查子宫颈的开张情况，若一次不能复位，可再行一次，直至复位为止。复位后不要急于助产，待解除保定，缓慢牵遛后，再行检查胎位，取出胎儿。
3.病例介绍
2009年5月8日，城北乡石岭村委会王宅村一头红母牛（已产5胎），于当天午饭后表现分娩症状，起卧滚转频繁，但不见胎膜露出，持续到下午4点，病主方来站求治。经检查：牛后胯（臀部）已塌陷，阴部肿大，乳房饱满，可在右肷部能看到和摸到胎儿活动。随作阴道检查，发现左侧阴道壁被拉出一条自左后上方至前下方的绷紧条索，靠近子宫颈的阴道壁呈螺旋状皱折。子宫颈仅有5~6公分，勉强向里推进，可触摸到胎儿肢体。直肠检查：骨盆腔左下方空虚，右上方充实，并突出于右腹部；左侧子宫阔韧带紧张，子宫颈及部分子宫壁扭成绳索状（中间细两端粗），触摸表面有螺纹。据此，确诊为子宫右侧扭转（角度约为130°）。照上法取左侧横卧保定，按逆时针方向迅速将牛翻转至右侧体位（头由一人保定随体翻转），检查子宫颈稍有开放，又翻转成左侧体位，子宫颈完全开放。除去保定，牵遛片刻。站立检查，发现胎为倒生，当即助产取出胎儿，母子一切正常。
4.体会
1）由于母牛子宫的韧带仅固定住子宫颈，子宫体及子宫角基部之前的整个部分都是游离的，因此母牛易发生子宫扭转。科技论文。妊娠后牛急剧地迅速运动，分娩时频繁起卧和转动腰部，都易引发子宫扭转，所以妊娠末期应减少怀孕母牛的运动，产前应置于一个安静的环境，减少不必要的打扰，饲喂易消化饲料。
2）母牛妊娠期内可随时发生子宫扭转，有时没有特殊症状，母牛体温一般正常，稍有不安和腹痛表现，尾根翘起，少数牛阴唇拉向一侧，往往会误诊为肠胃炎等消化系统疾病。因此，子宫扭转的早期诊断至关重要。扭转严重，会引起子宫壁严重充血或出血，甚至破裂，一旦延误病情，可引起子宫坏死等，胎儿死亡腐败，危及母牛生命。
3）当母牛子宫扭转无法矫正或即使子宫扭转矫正后仍无法顺利从产道取出或子宫破裂时需施行剖腹产。选择何种手术径路，应根据产道检查胎儿情况而定，以手术操作方便、术后无继发感染、伤口易处理为原则，在手术中注意勿将胎水流入腹腔，且子宫缝合要严密，以确保手术成功。
4）从接收5头病例的情况来看，均系产犊3~5胎的经产牛，而且都是子宫右侧扭转，这可能由于子宫长期负压，子宫韧带松驰，临产前使役过重，驱赶过急，或分娩初期子宫阵缩烈，起卧滚转严重，致使子宫遭受膨大瘤胃的挤压而成右侧扭转位，影响胎儿娩出。
5）临床上凡遇子宫狭窄的难产娩畜，定要仔细检查，若确定是由于子宫扭转引起的难产，即应立即复位子宫，否则会危及胎儿生命，影响母畜康复。
6）翻转法治疗子宫扭转，操作简便，效果确实，是值得推广的好办法。
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