舒适护理在不稳定型骨盆骨折护理中的应用探讨

论文导读：舒适护理是在整个护理活动中。不稳定性骨盆骨折是指骨盆的前环与后环联合损伤并发生移位。般资料82例不稳定型骨盆骨折患者。骨盆骨折，舒适护理在不稳定型骨盆骨折护理中的应用探讨。
关键词：舒适护理，骨盆骨折，不稳定型
 

舒适护理是在整个护理活动中，不断探索患者的舒适感受，在生理、心理、社会上达到最愉快的状态，是一种整体的、个性化的、具有创造性的、有效的护理模式。不稳定性骨盆骨折是指骨盆的前环与后环联合损伤并发生移位，使骨盆的稳定性遭受破坏，病情变化迅速，致残率、病死率较高[1]。其手术治疗有外固定及内固定，保守治疗卧床制动加骨盆悬吊牵引术等。免费论文，骨盆骨折。患者长期卧床易出现泌尿系感染、排便异常等并发症。本文回顾分析我科 2009 年1月~2009年12月住院收治的82例不稳定型骨盆骨折患者，运用不同护理模式护理的临床资料，现报道如下。

1 临床资料与方法

1.1 一般资料 82例不稳定型骨盆骨折患者，按照随机原则分为观察组及对照组各41例。其中观察组男33例，女8例，年龄 18～62岁，平均38.5岁，致伤原因中交通事故伤23例，坠落伤12例，砸压伤6例，其中合并伤有尿道损伤9例，肝破裂3例，股骨干骨折1例。对照组男34例，女7例，年龄 20～64岁，平均39岁，致伤原因中交通事故伤21例，坠落伤13例，砸压伤7例，其中合并伤有后腹膜血肿7例，尿道损伤8例，肝破裂2例，肾挫伤1例。两组病人在年龄、性别、病情程度，并发症经统计学分析无显著差异 (p>0.05)。

1.2 方法观察组和对照组均采用骨盆骨折的常规护理程序护理，对照组不行舒适护理。观察组根据骨盆骨折所致的不适原因分别进行以下几方面舒适护理干预。两组以护理满意度和并发症发生率评价护理效果，患者出院前填满意度调查表。

1.2.1 心理舒适护理 患者因意外创伤，对身体伤残无思想准备，在身体痛苦的同时精神上难以接受。特别是年轻患者，生活不能自理，需由别人照顾，或经济困难等担心致残、手术危险等烦躁不安、焦虑、抑郁等情绪。在护理中，关心安慰患者，主动沟通、讲解与疾病有关的知识，减轻痛苦的方法。对担心预后患者，找同种病康复患者现身说法，减轻患者顾虑。在必须搬动患者前，开导、消除患者的不良心理，促使患者配合医护治疗，增强信心，有利于疾病的康复。充分了解患者的生活习惯、宗教信仰，以灵魂舒适促进生理舒适。在突然骨盆骨折后，家庭成员两样承受着沉重的压力，做好家庭成员心理疏导，使他们配合为患者提供提供精神支持，降低病人的后顾之忧。

1.2.2生理舒适护理 护理操作轻柔，保护隐私，关心冷暖、增减衣被。免费论文，骨盆骨折。免费论文，骨盆骨折。床边配备大小便器，污物桶。室温20~25℃，湿度50~60%，禁烟，营造一个安静、温度湿度适宜舒适的环境。因重度骨盆骨折手术时间长，故术日晨可先静滴一组广谱抗生素作预防性抗感染处理[2]。免费论文，骨盆骨折。根据病人口味，给予易消化食物，必要时进行营养素指标检查，调整膳食结构，鼓励多吃维生素丰富的蔬菜。骨盆骨折刺激腹膜造成自主神经功能紊乱，加之患者长时间卧床，肠蠕动减慢导致便秘[3] 。应多饮水，进食高纤维蔬菜、水果。按时排便，做腹部按摩，维持每日尿量在2500ml以上。定时采用患者自身中心移位，配合躯干平托起法在躯干下垫水垫，缓解受压部位的压力。保持局部皮肤、床褥干燥。不定时给予按摩，湿热敷双足，鼓励患者主动活动，如肛周肌收缩运动、踝关节背伸运动等。

1.3统计学方法 采用SPSS13.0进行统计学分析，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者并发症比较 观察组并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（χ2=6.61，P<0.05）。见表1。

表1两组患者并发症比较（例，%）

aP<O.05 vs 对照组.

2.2 两组护理工作满意度比较 观察组患者对护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（χ2=4.49，P<0.05）。见表2。

表2 两组患者对护理满意度比较（例，%）

aP<O.05 vs 对照组.

3 讨论

不稳定型骨盆骨折患者因疾病导致身体活动受限，患者在心理上可产生对疾病的恐惧，对医院环境不适应，患者处于不舒适状态，治疗过程易发生压疮、泌尿系感染 、便秘等并发症，表现焦虑心理。实行舒适护理，让患者心情愉快，没有病痛折磨，就需要找出患者不舒适的原因，环境舒适产生良好的感官刺激，卧位舒适能减少了肺炎、压疮；饮食、排泄舒适减少便秘，恢复功能的舒适护理。免费论文，骨盆骨折。本资料舒适护理组并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。对护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。免费论文，骨盆骨折。

总之，给予不稳定型骨盆骨折患者心理、生理、社会支持等多方面的舒适护理干预，可有效减少不稳定性骨盆骨折病人的并发症，提高患者的生活质量，患者对护理工作评价好，值得临床进一步推广应用。

参考文献
[1]张明．300例骨盆骨折并发症的处理分析[J]．实用骨科杂志，2005，4(2)：1 58．
[2]郭志民，丁真奇，郭林新，等．不稳定骨盆骨折内固定治疗的围手术期处理[J]．中国骨与关节损伤杂志，2005，20 (1)：28．
[3]何斐英，陆关珍．内固定手术治疗不稳定骨盆骨折的护理[J]．护理与康复， 2006，5 (3)：184-185．